Reklama:

Toczeń rumieniowaty układowy i reumatoidalne zapalenie stawów a powikłania neurologiczne

Ten tekst przeczytasz w 4 min.

Toczeń rumieniowaty układowy i reumatoidalne zapalenie stawów a powikłania neurologiczne

PantherMedia

Lekarz ze stetoskopem

W toku przebiegu chorób autoimmunologicznych, takich jak toczeń układowy czy reumatoidalne zapalenie stawów, dochodzić może do uszkodzeń wielonarządowych i wieloukładowych – w tym do uszkodzeń układu nerwowego (zarówno ośrodkowego, jak i obwodowego). Objawy neurologiczne zwykle wyprzedzają objawy choroby podstawowej, stąd niezwykle łatwo o błędną diagnostykę.

Reklama:

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)

Podobanie jak SLE, RZS jest schorzeniem o podłożu autoagresji, w toku której dochodzi do nieswoistego zapalenia stawów oraz uszkodzeń i powikłań wielonarządowych [1]. Na rozwój RZS ma wpływ wiele czynników – zarówno genetycznych, jak i środowiskowych. Do głównych objawów obserwowanych w toku przebiegu RZS zalicza się zapalenie symetryczne stawów oraz uczucie sztywności porannej, która może zaburzać codzienne funkcjonowanie. Do objawów towarzyszących, jakie są obserwowane, zalicza się gorączkę, osłabienie, zmęczenie, spadek masy ciała czy pogłębiającą się niedokrwistość. Ponadto proces zapalny toczący się w przebiegu RZS może doprowadzić także do uszkodzenia nerek, płuc, serca czy zmian patologicznych w narządzie wzroku, co w efekcie może doprowadzić do trwałego inwalidztwa [3].

Objawy neurologiczne

Padaczka pojawia się zarówno u chorych z SLE, jak i RZS. Etiologia pojawienia się napadów jest wieloczynnikowa, jednak ma związek z mikrourazami podpajęczynówkowymi, a nasilenie objawów padaczkowych obserwuje się w chwili zaostrzenia się choroby podstawowej.

Objawy pozapiramidalne dotyczą głównie ruchów pląsawiczych oraz objawów parkinsonizmu – zwykle są to objawy dobrze reagujące na sterydoterapię.

Neuropatie obwodowe pojawiają się u około 0,5% chorych na RZS i przyjmują formę neuropatii uciskowych, łagodnych polineuropatii czuciowych czy czuciowo- ruchowych. Tego typu manifestacje należą do najczęstszych – zwykle są wynikiem kompresji w przebiegu zapalenia błony maziowej lub pochewek ścięgnistych. Widać to w częstości pojawiania się zespołu cieśni nadgarstka, który występuje u około 10% pacjentów czy w zespole kanału stępu, obserwowanego z podobna częstością.

Demielinizacja częściej związana jest z SLE, choć i tu jest dość rzadkim powikłaniem  (pojawia się u około 1% pacjentów). Objawy mogą przejawiać się jako objawy ogniskowe, objaw izolowany, pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego czy poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego. Z uwagi na fakt pojawiania się tego typu objawów zwykle z wyprzedzeniem samego schorzenia bywa ono często diagnozowane jako stwardnienie rozsiane [1].

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII Choroby OUN

Późno rozpoznany kręgozmyk teraz tylko operacja
Cześć wszystkim.
Piszę tu, bo może ktoś był w podobnej sytuacji albo potrafi podpowiedzieć, co dalej. Rok temu zacząłem mieć poważne problemy z kręgosłupem – ból, drętwienie, osłabienie nóg. Poszedł...
Ciąża a padaczka
Dzień dobry, choruję na padaczkę, gdy byłam w ciąży (pewnie każda przyszła mama) szukałam informacji czy przy lekach, które biorę urodziły się zdrowe dzieci. Mało jest takich informacji w sieci. Wymy...
gość
Forum: Padaczka
Czy to padaczka nocna? (ADNFLE)
Witam, Od małego mam napady nocne w postaci lunatykowania, krzyków, zrywania się z łóżka - neurolog kazał obserwować, że wyrosnę, że minie. Czas leciał, wszedłem w wiek młodzieńczy i ustało. Późnie...
gość
Udar niedokrwienny - praca licencjacka
Witam, jestem studentką ostatniego roku pielęgniarstwa. Piszę pracę licencjacką o udarze niedokrwiennym mózgu. Jednym z rozdziałów jest przedstawienie historii choroby pacjenta (oczywiście anonimowo,...
Od 2 lat ból kręgosłupa ze zwièkszoną intensywnością
BWK 9 Kanał naczyniowy . Głęboki reaktywny obrzęk zwyrodnieniowy odcinka lędźwiowego kręgosłupa, szczególnie znacząca aktywowana artroza stawu międzykręgowego z pseudoretrolisthezą lwk 4. wieloczynni...
Ośrodek neurorehabilitacji z pegiem i tracho Lublin
Cześć.Syn jest po bardzo ciężkim urazie czaszkowo mózgowym ,po stabilizacji miednicy.Wybudzony od tygodnia z niewielką komunikacją typu wodzenie oczami I ściskanie prawą ręką.Szukamy ośrodka w okolic...
Reklama:
Reklama: