Reklama:

Toczeń rumieniowaty układowy i reumatoidalne zapalenie stawów a powikłania neurologiczne

Ten tekst przeczytasz w 4 min.

Toczeń rumieniowaty układowy i reumatoidalne zapalenie stawów a powikłania neurologiczne

PantherMedia

Lekarz ze stetoskopem

W toku przebiegu chorób autoimmunologicznych, takich jak toczeń układowy czy reumatoidalne zapalenie stawów, dochodzić może do uszkodzeń wielonarządowych i wieloukładowych – w tym do uszkodzeń układu nerwowego (zarówno ośrodkowego, jak i obwodowego). Objawy neurologiczne zwykle wyprzedzają objawy choroby podstawowej, stąd niezwykle łatwo o błędną diagnostykę.

Reklama:

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)

Podobanie jak SLE, RZS jest schorzeniem o podłożu autoagresji, w toku której dochodzi do nieswoistego zapalenia stawów oraz uszkodzeń i powikłań wielonarządowych [1]. Na rozwój RZS ma wpływ wiele czynników – zarówno genetycznych, jak i środowiskowych. Do głównych objawów obserwowanych w toku przebiegu RZS zalicza się zapalenie symetryczne stawów oraz uczucie sztywności porannej, która może zaburzać codzienne funkcjonowanie. Do objawów towarzyszących, jakie są obserwowane, zalicza się gorączkę, osłabienie, zmęczenie, spadek masy ciała czy pogłębiającą się niedokrwistość. Ponadto proces zapalny toczący się w przebiegu RZS może doprowadzić także do uszkodzenia nerek, płuc, serca czy zmian patologicznych w narządzie wzroku, co w efekcie może doprowadzić do trwałego inwalidztwa [3].

Objawy neurologiczne

Padaczka pojawia się zarówno u chorych z SLE, jak i RZS. Etiologia pojawienia się napadów jest wieloczynnikowa, jednak ma związek z mikrourazami podpajęczynówkowymi, a nasilenie objawów padaczkowych obserwuje się w chwili zaostrzenia się choroby podstawowej.

Objawy pozapiramidalne dotyczą głównie ruchów pląsawiczych oraz objawów parkinsonizmu – zwykle są to objawy dobrze reagujące na sterydoterapię.

Neuropatie obwodowe pojawiają się u około 0,5% chorych na RZS i przyjmują formę neuropatii uciskowych, łagodnych polineuropatii czuciowych czy czuciowo- ruchowych. Tego typu manifestacje należą do najczęstszych – zwykle są wynikiem kompresji w przebiegu zapalenia błony maziowej lub pochewek ścięgnistych. Widać to w częstości pojawiania się zespołu cieśni nadgarstka, który występuje u około 10% pacjentów czy w zespole kanału stępu, obserwowanego z podobna częstością.

Demielinizacja częściej związana jest z SLE, choć i tu jest dość rzadkim powikłaniem  (pojawia się u około 1% pacjentów). Objawy mogą przejawiać się jako objawy ogniskowe, objaw izolowany, pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego czy poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego. Z uwagi na fakt pojawiania się tego typu objawów zwykle z wyprzedzeniem samego schorzenia bywa ono często diagnozowane jako stwardnienie rozsiane [1].

Bardzo bym prosiła o poradę.
Mama ma 60 lat choruje od roku, ręce opadają od poniedziałku zaczęła rehabilitację domową. Mam dziecko 10 letnie on na to wszystko patrzy jak mama robi się nie znośna nawet tramal nie pomaga na ból n...
Proszę o pomoc i poradę
Matkę chorą na stwardnienie zaniku mięśni bocznych, z dnia na dzień jest coraz gorzej nawet tabletki przeciwbólowe nie działają mama robi się nerwowa wulgarna itp . Nie wiem co mam już robić.
Straszna obawa przed zabiegiem wszczepienia zastawki
Hej, piszę tu bo bardzo się boję operacji mam 42 lata i przed sobą operację w Szpitalu Bielańskim w Warszawie. Czytam tu o powikłaniach o nie właściwym ułożeniu Drenu w Jamie Otrzewnej. Czy ktoś ma p...
DM1
Cześć choruje na dystrofie miotoniczna typu 1 od 10 lat czy ktoś jest w podobnej sytuacji? Proszę o kontakt na maila weronikakolodziejczak33@gmail.com
niewydolność żylne?
Witam proszę o wskazówki bo nie wiem co robić od 4 lat brałam tabletki antykoncepcyjne, odstawiłam od około 3 miesięcy i po odstawieniu mam ciągle objawy takie jak, kłucie w brzuchu, kołatanie serca,...
Caspr2
Przeciwciała Caspr2 w surowicy, objawy neurologiczne i psychiatryczne, jeden lekarz twierdzi ze autoimmunologiczne zapalenie mózgu, w szpitalu nie chcą wdrożyć leczenia ze wzgledu na „zbyt dobry” sta...
Reklama:
Reklama: