W uogólnionych zakażeniach, zwłaszcza meningokokowych obecna jest plamista lub grudkowa wysypka. W ciężkich przypadkach chorzy mogą być nadmiernie pobudzeni oraz wykazywać cechy uszkodzenia dróg piramidowych, takie jak: problemy z mową, porażenie nerwów czaszkowych, zaburzenia ruchowe i równowagi.

U małych dzieci przebieg zazwyczaj jest podostry lub ostry. W pierwszej fazie dominuje sztywność karku, objawy oponowe i senność. Poza wymienionymi objawami bardzo często występuje:

• pobudzenie
• nudności i wymioty „chlustające”
• słaby krzyk
• szary odcień skóry
• drgawki

Leczenie bakteryjnych neuroinfekcji

Standardowo na początek zostaje wdrożone leczenie empiryczne, czyli zastosowane zostają najskuteczniejsze antybiotyki stosowane w zakażeniach układu nerwowego, a następnie wykonany zostaje antybiogram i leczenie zostaje uzupełnione lub zmienione o antybiotykoterapię celowaną.

 

fot. ojoimages

 

Wirusowe zapalnie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu

Zakażenia wirusowe spowodowane są namnażaniem się wirusów w obrębie mózgu lub rdzenia kręgowego. Proces zapalny może mieć miejsce w oponach mózgowo-rdzeniowych, przestrzeni podpajęczynówkowej, tkance mózgu lub rdzenia kręgowego. Zakażenie wirusowe nazywa się zapaleniem aseptycznym, gdyż w płynie mózgowo-rdzeniowym nie lokalizuje się bakteryjnego czynnika zapalnego.

Najczęstszymi wirusami wywołującymi zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym są: enterowirusy, wirus odkleszczowego zapalenia mózgu, świnki, HIV, adenowirusy oraz wirusy opryszczki, ospy i grypy.

Cechy zakażenia o etiologii wirusowej:

• większość zachorowań ma przebieg krótki bez pozostawiania trwałych następstw
• wsytępują powszechnie endemiczne jak i epidemicznie
• przeciwko wielu czynnikom etiologicznym istnieją szczepionki o wysokiej skuteczności

W zależności od postaci, rozpiętość klinicznych objawów jest bardzo duża, wyróżnić można:

• zakażenia bezobjawowe
• łagodne aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, charakteryzujące się bólami głowy, sztywnością karku, światłowstrętem i gorączką
• zapalenie mózgu z zaburzeniami świadomości, drgawkami i objawami ogniskowymi
• zapalenie rdzenia z zajęciem neuronów zarówno czuciowych jak i ruchowych

Leczenie wirusowego zakażenia układu nerwowego

Leczenie opiera się głównie na łagodzeniu objawów zakażenia. Polega na zwalczaniu obrzęku mózgu, postępowaniu przeciwzapalnemu oraz leczeniu napadów padaczkowych. Ważne jest również zachowanie równowagi w gospodarce kwasowo-zasadowej i wodno-elektrolitowej ustroju. Dodatkowo stosuje się leki przeciwwirusowe.