Jaruś już buja w chmurkach bez tych wszystkich rurek i urządzeń.Mam nadzieję, że mu tam lepiej. No ale koniec czułosci i trzeba dalej spłacać dług jaki u was zaciagnęłem. O diecie napisałem pobieżnie, ale jeszcze będę wracał do tematu. Teraz czas na nerki , jeden z najwazniejszych organów, którego niewydolność była bezpośrednią przyczyną odejścia mojego syna. Jak wiadomo nerki są jedną z dwóch "oczyszczalni naszego organizmu. Ich budowa poprzez sieć skomplikowanych kanalików i pętelek oczyszcza krew ze zbędnych organizmowi substancji. Tutaj następuje wydzielenie zbędnych toksyn, elektrolitów do moczu, a w następstwie poza organizm.Mocz u człowieka jest zasadniczo lekko kwaśny i taki powinien pozostać. W warunkach szpitalnych lub niedostatecznej lub niekompletnej podaży składników odżywczych może dojść do niekorzystnych zmian w składzie moczu i w konsekwencji do problemów , które czasami z pozoru nie mają związku z nerkami. Każdy przyjmowany lek musi opuścić organizm. główne drogi usuwania farmaceutyków i ich metabolitów to kał ( wątroba , trzustka) oraz mocz ( nerki). Dlatego stan tych organów ma kolosalne znaczenie dla chorych. Wyniki badań moczu mogą nam dużo powiedzieć o procesach w organiźmie, a w połaczeniu z badaniem krwi ( nawet standardowym) moga dostarczyć istotnych sygnałów ostrzegawczych . Nerki odpowiadają m.in. za tzw. równowagę zasadowo- kwasowa i w konsekwencji z wchłanianie się wielu substancji podawanych choremu. można by pisać książkę na temat funkcji nerek, podam tylko te kilka najważniejszych. Bilans wodny: podaż płynów do organizmu i ich wydalanie. Bilans taki powinien być zerowy. Jednak ciężko osiągnąć taki wynik u chorych leżących.Normalnie człowiek ma mechanizmy regulujące wydalanie płynów. Ich działanie polega na tzw.wchłanianiu zwrotnym,produkcji mineralokortykosteroidów w nadnerczach oraz kilku innym.Istotą wszystkiego jest zachowanie prawidłowego nawilżenia tkanek oraz odpowiedni poziom elektrolitów (m.in jonów potasu, wapnia, sodu, chloru i azotu ) w organiźmie. Poziom tych jonów oraz odpowiednie nawodnienie ma wpływ na funkcjonowanie całego systemu. Wspomniany bilans wodny łatwo obliczyć. Dodajemy ilość płynów podanych ( jedzenie,kroplówki, soczki itp) do tego dodajemy ok 250 ml wody powstającej z przemiany pokarmów i mamy wynik. Ilość wydalanych płynów to trochę trudniejsze zadanie. Człowiek traci płyny przez diurezę (mocz), oddychanie ( ok 800 ml w zależności od pojemności płuc i częstotliwosci oddechu) pocenie się ( od 200ml do nie wiadomo ile) w zależności od temperatury ciała i czynnika wywołujacego wzrost aktywności gruczołów potowych.) Ostatni jest kał czyli w zależności od objętości i konsystencji od 100 do 300 ml( duże wahania osobnicze). Po zsumowaniu tych wszystkich składników możemy obliczyć bilans wodny. Do zachwiania bilansu mogą doprowadzić obfite krwotoki lub wymioty, wtedy trzeba pokombinować. Objawami zachwiania bilansu wodnego są praewodnienia lub odwodnienia. Występuje kilka ich typów,: izotoniczne , hipotoniczne i hipertoniczne ( szczegóły m.in w wikipedii). Wszystkie te zaburzenia mogą prowadzić do ciężkich następstw dla chorych. Przy przewodnieniu może dojść do obrzęków ( u chorych leżących umiejscowionych na powiekach, twarzy oraz w okolicy nerek) , bradykardi ( poniżej 50 uderzeń serca na minutę) wzrostów ciśnienia ( powyżej 150 mm Hg). Nieleczone przewodnienie powoduje wzrost wydzielania wydzieliny w płucach( wodnista, często trzeba odsysać) , a wkonsekwencji do obrzęku płuc i zalania ich wodą( co miałem wątpliwą przyjemność przeżywać).Jest jeszcze kilka innych objawów przewodnienia, ale te na razie wystarczą. Co do odwodnienia to nie mam zbyt wielu doświadczeń, na pewno dochodzi do zagęszczenia krwi i związanych z tym problemów kardiologicznych. Dlatego nie będę na ten temat wymyślał teorii.Jednym z niebezpieczeństw odwodnienia ( zbyt gwałtownego) jest demielinizacja włokien nerwowych). Włokna nerwowe zbudowane z tkanki przewodzącej i mieliny analogicznie do kabli z prądem. Brak tej mieliny powoduje takie niby zwarcie pomiędzy nerwami. Impuls nerwowy trafia nie tam gdzie powinien i powstają problemy Wizualny przykład tej przypadłości mieliście w filmie olej lorenza. Gwałtowne odwodnienie może wywołać podobny efekt. Wracając do tematu to oprócz badania moczu ( ciężar właściwy, ph moczu ) możecie jeszcze posiłkować się morfologią krwi. Jeżeli występują zniżki hemoglobiny, hematokrytu, mch , to można podejrzewać przewodnienie. wiecej o wynikach badań i ich interpretacji na
http://badaniamedyczne.fm.interia.pl/morfologia.html . Tam są też interpretacje badań moczu.
Ok, przerwa na papieroska i następny post. Dyziaczek2000.