Witam,
jestem studentem Fizjoterapii i piszę pracę magisterska na temat rehabilitacji po uszkodzeniu nerwu twarzowego. Jeśli ktoś mógłby uzupełnić i wysłać ankietę na matzab1@poczta.onet.pl byłbym bardzo wdzięczny. Ankieta jest oczywiście anonimowa.
Pozdrawiam Mateusz! ; )
Ankieta:
1. Płeć:
a) Kobieta b) Mężczyzna
2. Ile ma Pan/Pani obecnie lat?
a)poniżej 18
b)18-29
c) 30-39
d) 40-49
e) 50-59
f) powyżej 60 roku życia
3. Kiedy wystąpiło pierwsze porażenie nerwu twarzowego?
Rok: _ _ _ _ Miesiąc: _ _ Dzień: _ _
4.Ile Razy wystąpiło porażenie nerwu twarzowego?
a) raz
b) dwa, trzy
c)cztery i więcej
4.Jaka była przyczyna porażenia nerwu twarzowego:
a) Uszkodzenie przez uraz. Jaki? ......................................................................
b) Choroba nowotworowa, Jaka? .......................................................................
c) Zakażenie wirusowe. Jakie? .......................................................................
d) Zakażenie bakteryjne. Jakie ? .......................................................................
e)Choroba układu nerwowego. Jaka? .......................................................................
f) Porażenie wrodzone. Jakie? ......................................................................
g)Choroba zapalna. Jaka? ………………………………………………….
h) Samoistne porażenie nerwu twarzowego (
porażenie Bella)
j)Inna. Jaka? ......................................................................
5. Jaki wstąpił pierwszy objaw porażenia, który wywołał zaniepokojenie?
…………………………………………………….
…………………………………………………….
6.Jakie występowały problemy związane z funkcjonowaniem oka?
(Proszę zaznaczyć wszystkie występujące):
a)brak możliwości pełnego zamknięcia oka
b)suchość oka
c)łzawienie oka
d)brak odruchu zamykania oka
e)inne. (jakie?)………………………………………….
7.Jakie występowały problemy związane z ustami i nosem?
(Proszę zaznaczyć wszystkie występujące):
a)opadający kącik ust.
b)wygładzony fałd nosowo-wargowy.
c)brak możliwości wydymania policzków.
d)usta „uciekające” w zdrową stronę.
e)suchość nosa i zmniejszona wrażliwość na zapachy.
f)nadmierne ślinienie się.
g)upośledzenie smaku.
h)inne. (jakie?)………………………………………………………..
8. Jakie występowały problemy ze słuchem/uszami?
(możliwość zaznaczenia kilku odpowiedzi).
a)nadwrażliwość na dźwięki.
b)problem ze słuchem.
c)ból ucha lub jego okolicy.
9. Jakie czynności były trudne do wykonania ?
(proszę zaznaczyć wszystkie występujące)
a)Uśmiech
b)Gwizdanie
c)Dmuchanie
d)Zaciskanie warg
e)Uniesienie wargi
f)Marszczenie czoła
g)rozszerzanie nozdrzy
h)wymawianie głosek. Jakich ? …………………..…………………….
i)inne. (jakie?)………………………………………………………………
10. Jaką część twarzy zajęło uszkodzenie nerwu twarzowego?
(proszę zaznaczyć wszystkie pasujące)
a)zajęcie lewej strony twarzy.
b)zajęcie prawej strony twarzy.
c)zajęcie obustronne.
d)zajęta górna część twarzy (mięśnie czoła)
e)zajęta dolna część twarzy po stronie przeciwnej
11. Kiedy zostało rozpoczęte leczenie?
a) w ciągu 24 godzin
b) w ciągu pierwszych 7 dni
c) do 2 miesięcy
d) do pół roku
e) po pół roku i później
f) porażenie nie było leczone
12. Jak długo trwała rehabilitacja?
………………………………..…….(ilość zabiegów/czas trwania)
13. Jakie były wykonywane ćwiczenia mimiczne twarzy?
(możliwość zaznaczenia kilku odpowiedzi)
a) bierne przez terapeutę
b) czynno-bierne
c) samo wspomagane
d) nie były wykonywane ćwiczenia twarzy.
e)inne (jakie?)…………………………………………….
14. Czy był wykonywany masaż twarzy? (jeśli tak to ile zabiegów i jak długo trwał zabieg)
a) tak
b) nie
………………………………………………….
15. Czy dostał Pan/Pani zestaw ćwiczeń do domu (jeśli tak, ile razy dziennie były wykonywane i przez jaki okres czasu)
a)tak
b)nie
………………………………………………….
16. Po jakim czasie nastąpiła poprawa funkcjonowania mięśni twarzy?
a) w ciągu 2 tygodni
b)w ciągu miesiąca
c)w ciągu pierwszy 3 miesięcy
d)w ciągu pół roku
e)poprawa nie wystąpiła w ogóle
17. Jakie metody dodatkowe były stosowane? (możliwość zaznaczenia kilku odpowiedzi)
a) Metoda PNF
b) Metoda Vojty
c) Metoda Castill-Morales
d) Kinesiotaping
e) zaklejanie porażonego oka/ kropelki do oczu
f) szyna/pręcik podtrzymujący kącik ust
e) inne, jakie?.......................................................................
18. Czy zastosowana była farmakoterapia?
(jeśli tak to jakie środki)
a) tak
b) nie
środki .......................................................................................................
19. Jakie zabiegi fizykoterapeutyczne były zastosowane?
(proszę zaznaczyć wszystkie stosowane)
a)zabiegi z wykorzystaniem ultradźwieków
b)zabiegi z wykorzystaniem światła
- lampa Sollux filtr niebieski/czerwony
-lampa Bioptron
-laseroterapia
c)zabiegi z wykorzystaniem pola magnetycznego
d)zabiegi z wykorzystaniem prądu
-elektrostymulacja
-Galwanizacja
-jonoforeza
-DD
e)ogrzewanie:
- okłady jakie?.........................
f)inne(jakie?)……………………..
20.Jakie objawy ustąpiły a jakie zostały po zakończeniu terapii ?
(proszę zaznaczyć (+/-) przy zaznaczonych objawach z pytań 6-9
(+ przy objawach które ustąpiły)
(- przy objawach które zostały)
21. Na której stronie twarzy spał Pan/Pani?
a) porażone strona.
b)zdrowa strona.
22. Jak w skali 1-6 ocenia Pan/Pani terapię ?
(1- bardzo słabo 6- bardzo dobrze)
1 2 3 4 5 6