MR L-S
Chyba coś szwankuje.
DANE KLINICZNE:
Zespół bólowy kr. L-S.
TECHNIKA BADANIA:
Badanie wykonano w sekwencjach FSE (T1 - sag.) oraz FR-FSE (T2 - sag., cor. i ax.) oraz IR-FSE/STIR (T2 – sag.)
bez wzmocnienia kontrastowego.
OPIS:
Badaniem objęto odcinek Th11-S5. Wyprostowanie
lordozy lędźwiowej oraz niewielkie esowate ugięcie kręgosłupa
lędźwiowego z lewowypukłym ugięciem kręgosłupa lędźwiowego w dolnym odcinku ze szczytem na poziomie L4, z
rotacją kręgów oraz zwężeniem tarcz międzykręgowych od strony wklęsłości skoliozy. Wielopoziomowe osłabienie
sygnału RF w obrazach T2-zależnych z tarcz międzykręgowych w odcinku L1-S1 oraz obniżenie wysokości tych tarcz -
zmiany dehydratacyjno-degeneracyjne.
Tylna, podwięzadłowa pośrodkowa
przepuklina jądra miażdżystego tarczy międzykręgowej L1-L2, o wym ax. 5x7 mm,
migrująca ku dołowi pośrodkowo na długości około 14 mm, uciskająca przednią ścianę worka oponowego, bez
kompresji korzeni nerwów rdzeniowych.
Rozlana, tylna, pośrodkowa i paramedialna lewostronna wypuklina pierścienia włóknistego tarczy międzykręgowej L2-
L3, wnikająca dokanałowo na głębokość 5 mm, uciskająca przednią ścianę worka oponowego i lewy zachyłek boczny
kanału oraz zwężająca lewy otwór międzykręgowy (modelowany wychodzący tu korzeń nerwu rdzeniowego).
Koncentryczne uwypuklenie pierścieni włóknistych tarcz międzykręgowych L3-L4, L4-L5 i L5-S1, w tym rozlane ku
tyłowi na głębokość do 4-5 mm, z towarzyszącą koncentryczną osteofitozą krawędzi trzonów, z uciśnięciem przedniej
ściany worka oponowego, zachyłków bocznych kanału oraz wypełnieniem i zwężeniem dolnych części otworów
międzykręgowych (modelowanie/kompresja korzeni nerwów rdzeniowych)
Stenozę boczną kanału na tych poziomach
pogłębia artroza w stawach międzykręgowych z pogrubieniem więzadeł żółtych.
Na pozostałych poziomach wypuklin czy przepuklin dokanałowych nie stwierdzono. Zmianom dyskopatycznym
towarzyszy osteofitoza przednich i bocznych krawędzi trzonów. Niewielkie pasmowate obszary zwyrodnienia
tłuszczowego szpiku elementów trzonów przyległych do tarcz L3-L4, L4-L5 i L5-S1 oraz nierówność ich blaszek
granicznych na tle zwyrodnieniowego uszkodzenia płytek chrzęstnych. W trzonie kręgu Th12 ognisko hyperintensywne
w obrazach T1 i T2-zal., wlk. 7 mm -
naczyniak lub wysepka tłuszczowa. Innych zmian w obrazie MR kręgosłupa i
struktur kanału kręgowego w odcinku lędźwiowo-krzyżowym nie stwierdzono. Stożek rdzenia widoczny na poziomie
L1, bez zmian ogniskowych. Przestrzeń przykręgosłupowa bez cech patologii.
WNIOSKI:
Zawarte w opisie