Reklama:

Zespół Devica, cz.1

Ten tekst przeczytasz w 4 min.

Zespół Devica, cz.1

panthermedia

Notatki lekarskie

Zespół Devica należy do grupy chorób demielinizacyjnych, które swoim zasięgiem obejmują ośrodkowy układ nerwowy – w tym szczególnie rdzeń kręgowy oraz nerw wzrokowy. Do niedawna traktowany był jako rodzaj, odmiana stwardnienia rozsianego, by obecnie – w świetle wyników badań klinicznych – stać się odrębną jednostką chorobową. Głównym objawem są zaburzenia widzenia związane głównie z nieostrością czy ograniczeniem pola widzenia przy pojawiających się objawach towarzyszących.

Reklama:

Choroba Devica NMO zaliczana jest do chorób demielinizacyjnych atakujących Ośrodkowy Układ Nerwowy (OUN), a dokładniej rdzeń kręgowy z nerwem wzrokowym. Jest to schorzenie o charakterze przewlekłym, gdzie głównymi objawami są zaburzenia związane z nieostrością widzenia, ograniczeniem pola widzenia, niewłaściwe odbieranie barw (w tym zwłaszcza zielonej i czerwonej), co w efekcie pogłębiających się nieprawidłowości i patologii doprowadzić może nawet do ślepoty. W wyniku rozwoju procesu chorobowego mogą pojawić się takie objawy jak parestezje, osłabienie siły mięśniowej czy też porażenie kończyn. Ze względu na zmiany wywołane stanem zapalnym, w toku przebiegu choroby Devica, a także charakterystycznych zmian demielinizacyjnych, do niedawna jeszcze jednostka była uważana za odmianę stwardnienia rozsianego, jednak obecnie zajmuje osobne miejsce w klasyfikacji schorzeń [1].

Choroba autoimmunologiczna

Zespół Devica, czyli zapalenia rdzenia kręgowego i nerwów wzrokowych należy do grupy chorób autoimmunologicznych, która ma zapalno-demilinizacyjny charakter. Pierwsze opisy tego schorzenia znaleźć można w pracach Eugene’a Devica (1874 rok) – francuskiego neurologa. Wówczas, z uwagi na fakt charakteru zmian i specyficzności schorzenia, uznano ją za odmianę stwardnienia rozsianego, by dopiero w latach 90. XX wieku, na podstawie przeprowadzonych badań, zaklasyfikować zespół Devica jako odrębna jednostkę chorobową – immunologiczne schorzenie układu nerwowego [2]

Przełomem w diagnostyce było odkrycie w 2004 roku przeciwciał przeciwko akwaporynie (AQP4), występujących pod postacią białka tworzącego, obecnego w OUN. To one stały się podstawą do klasyfikacji choroby jako autoimmunologicznej [2].

Obraz choroby

Choroba ma nagły początek, pobudzony wystąpieniem silnego stresora przy korzystnych warunkach, do jakich należy osłabienie organizmu (często związane z innymi chorobami) [4].

fot. panthermedia

Do głównych objawów schorzenia zalicza się przede wszystkim sygnały o zajęciu nerwów wzrokowych, a także rdzenia kręgowego. Trzeba jednak mieć na uwadze, że u wielu pacjentów pojawia się wachlarz jeszcze wielu innych objawów – np. pochodzących z układu ośrodkowego. W 2015 roku odbyło się posiedzenie grupy ekspertów z różnych krajów (IPND, International Panel for NMO Diagnosis), podczas której wprowadzono określenie obejmujące swoim zakresem schorzenia ze spektrum NMO – definiowano w ten sposób występowanie objawów nie w pełni spełniających kryteria charakterystyczne dla NMO i nie zawsze związane z występowaniem przeciwciał przeciwko akwaporynie (AQP4). Do tego typu zespołów zaliczono rozległe zapalenie rdzenia, nawrotowe zapalenia nerwów wzrokowych czy tez obustronne zapalenie nerwów wzrokowych. Pomimo że dokonano wyraźnego rozgraniczenia z punktu widzenia medycznego pomiędzy NMO a schorzeniami ze spektrum NMO, postępowanie diagnostyczne w obu przypadkach jest takie samo, stąd zaistniała konieczność usystematyzowania proceduralnego [2].  

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII Choroby OUN

Ropne zapalenie opon mózgowych bakteria paciorkowca - wodogłowie - martwica mózgu
Witam, Syn, ma 7 lat w grudniu w ciągu 3 dni zachorował i trafił do szpitala w śpiączce. Zdiagnozowano ropne zapalenie opon mózgowych bakterią paciorkowca, po 2 tyg. Kiedy zaleczyli zapalenie, jako ...
Neuropatia parząca mrożąca - zioła
Słyszałam o skutecznych terapiach ziołowych w przypadku polineuropatii obwodowej. Czy ktoś coś wie na ten temat?
Prośba l pomoc
Jestem ojcem 2-letniej Zosi. Od jakiegoś czasu moja pani zaczęła się zachowywać dziwnie. Ma 34 lata. Dziwnie to znaczy, że jest nerwowa, apatyczna lub nadmiernie energiczna, czasami nią zarzuca, nie ...
gość
Forum: Padaczka
Sny po napadzie
Witam, Mam pytanie do chorujacych na epilepsje. Po kazdym ataku mam dziwne, straszne sny. W ogole nie maja sensu, ale najgorsze jest to, ze kazdy polega na tym samym, czyli, ze umieram i nikt mi ...
RM glowy
Dzień dobry pierwsze usg było zrobione córce przy urodzeniu, córka miała 2 torbielki pokrwotozne w lewym splocie naczynkowym 5 i 3 mm po 14 latach zrobiony RM głowy i wynik / Torbiel wewnątrzko...
Interpretacji wyników proszę o opinię
OPIS: W istocie białej obu półkul mózgu drobne, pojedyncze zmiany naczyniopochodne o wym. do 5 mm. Umiarkowane zaniki korowo - podkorowe. Niewielka leukoarajoza okołokomorowa. Układ komorowy posz...
Reklama:
Reklama: