W kontekście obecnej sytuacji epidemiologicznej na świecie wiele osób boryka się z problemem skutecznej profilaktyki. Pacjenci leczeni na stwardnienie są dodatkowo obciążeni z uwagi na częste przypadki obniżonej odporności, co jest skutkiem przyjmowanych leków. W związku z tym narażeni są bardziej zarówno na zakażenie koronawirusem, jak i na cięższy przebieg choroby. Większość terapii nie wymaga przerywania, jednak profilaktyka i zapobieganie muszą być rygorystycznie przestrzegane.
Okrelizumab jest substancją, przy podawaniu której zaleca się odroczenie/opóźnienie podawania kolejnych dawek ze względu na wydłużone (do 6 miesięcy) działanie leku. Pacjenci otrzymujący okrelizumab także znajdują się w grupie o podwyższonym stopniu ryzyka zakażenia i cięższego przebiegu choroby, stąd konieczna jest rygorystyczna profilaktyka, ze szczególnym uwzględnieniem pacjentów, których wyniki badan sugerują znaczące obniżenie odporności [2].
Pacjenci leczeni alemtuzumabem i kladrybiną są szczególnie narażeni na zakażenie w okresie pomiędzy 3. a 6. miesiącem podawania leku. Dodatkowym aspektem leczenia alemtuzumabem i kladrybiną jest odbudowa układu immunologicznego, która w tych przypadkach jest procesem długotrwałym, trwającym nawet kilka lat. Stąd konieczne jest podjęcie szczególnej profilaktyki względem zakażenia koronawirusem [2].
Profilaktyka celem nadrzędnym
Niezależnie jednak od stosowanej terapii trzeba mieć na uwadze fakt, że pacjenci borykający się z SM często mają również inne schorzenia towarzyszące – choroby układu krążenia czy choroby płuc, co stanowi potencjalnie zwiększone ryzyko cięższego przebiegu choroby w przypadku zakażenia koronawirusem COVID-19. Zaleca się także konsultacje za pośrednictwem narzędzi teleinformatycznych w sytuacjach, które nie stanowią zagrożenia życia i zdrowia pacjenta. Jeśli jednak zachodzi potrzeba odbycia konsultacji lekarskiej, należy przygotować specjalne, wydzielone pomieszczenie, które będzie stanowiło dla pacjenta bezpieczną przestrzeń. Wizyty kontrolne w przypadkach stabilnych – zgodnych z harmonogramem programu lekowego – powinny zostać odpowiednio przesunięte [2].