Reklama:

Choroba Parkinsona cz.2. Objawy kliniczne i rozpoznanie

dr n.med.Magdalena Boczarska-Jedynak Klinika Neurologii Wieku Podeszłego Centralny Szpital Kliniczny, Katowice

Ten tekst przeczytasz w 6 min.

Choroba Parkinsona cz.2. Objawy kliniczne i rozpoznanie

ojoimages

Starszy mężczyzna

Rozpoznanie ch.P. jest rozpoznaniem klinicznym. Kryteria stworzone przez Bank Mózgu Brytyjskiego Towarzystwa Choroby Parkinsona (ang.United Kingdom Parkinson’s Disease Society Brain Bank) pozwalają na rozpoznanie tego schorzenia przy obecności spowolnienia ruchowego (bradykinezy) oraz przynajmniej jednego z trzech następujących objawów: sztywności mięśniowej, drżenia spoczynkowego oraz zaburzeń stabilności postawy nie spowodowanych uszkodzeniem narządu wzroku, błędnika lub móżdżku czy też zaburzeniami czucia głębokiego.

Reklama:

Rozpoznanie ch.P. jest rozpoznaniem klinicznym. Kryteria stworzone przez Bank Mózgu Brytyjskiego Towarzystwa Choroby Parkinsona (ang.United Kingdom Parkinson’s Disease Society Brain Bank) pozwalają na rozpoznanie tego schorzenia przy obecności spowolnienia ruchowego (bradykinezy) oraz przynajmniej jednego z trzech następujących objawów: sztywności mięśniowej, drżenia spoczynkowego oraz zaburzeń stabilności postawy nie spowodowanych uszkodzeniem narządu wzroku, błędnika lub móżdżku czy też zaburzeniami czucia głębokiego [13]. Objawy ruchowe ch.P. są jednak znacznie bogatsze. Ograniczenie amplitudy ruchu mięśni kończyn, twarzy i strun głosowych skutkuje mikrografią, hipomimią i monotonną, pozbawioną intonacji mową. Wzmożone napięcie mięśni przykręgosłupowych doprowadza do pochylenia sylwetki ciała ku przodowi. Chory porusza się drobnymi kroczkami, a współruchy ulegają ograniczeniu lub zanikają. Dochodzi do zaburzeń odruchów postawnych, prowadzących do upadków.

Oprócz w/w dominujących objawów ch.P. w jej obrazie klinicznym istotne znaczenie mają objawy pozaruchowe, które nieraz w znaczący sposób ograniczają funkcjonowanie chorych. Do najważniejszych objawów dodatkowych w ch.P. należą: zaburzenia węchu, zaparcia, zaburzenia połykania i opróżniania żołądka, ślinotok, łojotok, hipotonia ortostatyczna, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia mikcji i czynności seksualnych oraz zaburzenia termoregulacji [14-18]. Ch.P. towarzyszą zaburzenia psychiczne, począwszy od spowolnienia procesów intelektualnych, poprzez łagodne zaburzenia procesów poznawczych aż po objawy otępienia [19]. W obraz kliniczny ch.P. wpisane są również zaburzenia depresyjne, stany lękowe oraz zaburzenia psychotyczne najczęściej wynikające ze stosowanego leczenia przeciwparkinsonowskiego [20]. Innymi, niezwykle istotnymi zaburzeniami pozaruchowymi w ch.P. są zaburzenia snu, które podobnie jak zaburzenia węchu, zaparcia, zaburzenia połykania i depresja mogą wyprzedzać objawy ruchowe ch.P. i przez niektórych traktowane są jako czynnik ryzyka wystąpienia tego schorzenia [21-27].

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII Choroba Parkinsona

Schizofrenia padaczka
Mam schizofrenię a leki na schizofrenię muszę brać mam też padaczkę po urazową wywoływaną przez tabletki na schizofrenię z tym że napad padaczkowy wygląda w taki sposób że mam zaburzoną świadomość z ...
Padaczka pourazowa leki psychotropowe
Mam po niektórych tabletkach psychotropowych napady padaczkowe skojarzone czy po drpakine chrono będę mógł nadal brać tabletki psychotropowe czyli razem drpakine i psychotropy czy dzięki drpakine nap...
Uczucie klucia igiel
Witam serdecznie Od kilku miesiecy Mam dziwny objaw. Niestety nie moge nic na ten temat w internecie znalezc. Podczas wysilku, badz naglego stresu mam uczucie jakby kluto mnie malymi iglami. ...
Proszę o pomoc w odczytaniu wyniku
Jestem po urazie czaszkowym i mam zrobioną kranioplastyke. Niewielki obszar korowo -podkorowy w prawym płacie czołowym? Co oznacza i czy jest to niebezpieczne? A obrębie płytki kraniotomijnej szcz...
Bol plecow okolica krzyzowa i kosc guziczna
Witam. Mialam dzis robione rtg dolu kręgosłupa. Czy ktos moglby napisac co widac. Opis jeszcze nie dostepny. Mecze sie juz kilka lat z bolami i tak jakby klika czasem. Dolaczam foty. Z gory dziekuje
gość
Nieudana operacja wszczepienia DBS
Dzień dobry . Moja mama miała wszczepienie elektrod 6 dni temu. Powikłaniem po operacji jest krwotok z przebiciem do komór. Krwiak 6-7 cm. Potężny. Nie dawali żadnych szans. Już w I dobie po operacj...
Reklama:
Reklama: