Bóle stawów są częstym problemem u pacjentów chorujących na choroby neurologiczne. Zdarza się, że objawy są na tyle nasilone, że konieczna jest konsultacja reumatologa. Jakie choroby reumatologiczne powodują, że konieczna jest konsultacja lub opieka specjalisty?
Spis treści:
Choroby z układu mięśniowo-szkieletowego często dają objawy bólów stawów. Jednak nie zawsze ból stawu jest objawem choroby reumatologicznej. Choroby neurologiczne także mogą dawać objawy bólu stawów, co powoduje, że czasem pacjent początkowo trafia do reumatologa, szukając przyczyny dolegliwości.
Stwardnienie rozsiane, borelioza
Stwardnienie rozsiane jest postępującą chorobą układu nerwowego polegającą na niszczeniu neuronów, powodując stopniową niepełnosprawność. Chorobie tej towarzyszy często ból, łącznie z bólem stawów. Ból mięśniowo-szkieletowy powstaje w wyniku odnerwienia mięśni i braku ich stymulacji, powodując zaburzenia w rozkładzie napięcia mięśniowego. Najczęściej występują bóle odcinka lędźwiowego, dochodzi do powstania wad postawy oraz poprzez zmniejszenie aktywności ruchowej może pojawić się osteoporoza.
Bóle stawów: co przyczyną?, fot. panthermedia
Borelioza jest chorobą zakaźną wywołaną przez kleszcze. Charakterystycznym objawem kojarzonym z boreliozą jest tzw. rumień wędrujący. Jednak nie występuje on u wszystkich pacjentów, a choroba może objawiać się innymi dolegliwościami, np. bólami stawów, które występują w rozsianej postaci choroby, podobnie jak neuroborelioza.
Choroba zwyrodnieniowa stawów, RZS, ZZSK
Choroby obejmujące stawy, szczególnie odcinek lędźwiowy, są często kojarzone z problemami wynikającymi z ucisku na nerwy wywołując objawy. Często pacjenci zgłaszający się do lekarza rodzinnego po podstawowej diagnostyce konsultowani są neurologicznie. Niektóre choroby reumatologiczne dają dolegliwości w okolicy lędźwiowej, np. ZZSK, RZS czy choroba zwyrodnieniowa.
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) to choroba stawów kręgosłupa, częściej występująca u mężczyzn. Objawia się ona początkowo uczuciem zmęczenia, utratą masy ciała. Charakterystycznym objawem jest ból okolicy krzyżowo-lędźwiowej, który często promieniuje do pachwin, stawów kolanowych i pośladków. Może zajmować też inne stawy, np. staw kolanowy, staw skokowy. W tej chorobie mogą też pojawić się objawy neurologiczne spowodowane podwichnięciem stawu szczytowo-potylicznego, szczytowo-obrotowego lub może dochodzić do złamania kręgów szyjnych.
Choroby reumatoidalne, fot. panthermedia
Podobnie w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), który powoduje zmiany zapalne stawów, może dochodzić do zmian destrukcyjnych w stawie szczytowo-obrotowym, dając objawy drętwienia, bólów promieniujących do potylicy czy niedowładu kończyn przy ucisku na rdzeń kręgowy. Choroba obejmuje także inne stawy, a w szczególności stawy rąk, stawy łokciowe, skokowe, staw ramienny czy biodrowy.
Jeśli chodzi o chorobę zwyrodnieniową stawów, jest ona wynikiem działania czynników biologicznych i mechanicznych na stawy. Charakterystycznym objawem oprócz bólu stawów jest ograniczenie ruchomości oraz występowanie zmian zapalnych w stawach.
Bóle stawów: jak leczyć?
Sposób leczenia zależy od choroby, która wywołuje dolegliwości. Podstawą terapii są rehabilitacja i ćwiczenia zapobiegające postępowi choroby. Można zastosować niesteroidowe leki przeciwzapalne, niekiedy wykorzystuje się leki biologiczne czy leki immunosupresyjne. Leczenie zależy od nasilenia choroby.
Choroby reumatoidalne: leczenie, fot. panthermedia
Bóle stawów są objawem, który może występować zarówno w chorobach reumatologicznych, jak i neurologicznych. Bardzo często wymagają one współpracy kilku specjalistów do prowadzenia leczenia, aby uzyskać jak najlepszy przebieg choroby.
