Jeżeli ktoś cierpi na niewyjaśnioną chorobę neurologiczną w tym ataksję i demencję należy rozważyć badania pod kątem celiaklii.
Cytat:
,,Screening for celiac disease should be considered in patients with unexplained neurological disorders, including ataxia and dementia."
Artykuł:
,,Neurological disorders in adult celiac disease."

Padaczka i choroby autoimmunologiczne
Osoby cierpiące na padaczkę mają większe ryzyko chorób autoimmunologicznych i na odwrót czyli osoby cierpiące na choroby autoimmunologiczne mają większe ryzyko padaczki.
Specjaliści od padaczki powinni próbować zdiagnozować oczywiście przy współpracy z innymi specjalistami
różnego rodzaju choroby autoimmunologiczne na które może ewentualnie cierpieć pacjent.
Specjaliści od chorób autoimmunologicznych powinni być świadomi, że u pacjenta może wystąpić padaczka i próbować jej zapobiec.
Trzeba też poinformować pacjenta cierpiącego na jakąś chorobę autoimmunologiczną, jego rodzinę, znajomych itp., że prędzej czy później może ewentualnie u danego pacjenta wystąpić padaczka, żeby mieć tego świadomość.
Cytat:
“Our meta-analysis suggests that clinicians who specialize in epilepsy should pay close attention to insidious systemic autoimmune disease and try to diagnose it. Additionally, clinicians who specialize in immune diseases should focus on preventing epilepsy regardless of the patient’s age,” wrote lead author Zou Xiaoyi, MD, of Sichuan University, Chengdu, China, and colleagues."
Artykuł:
,,Epilepsy & Autoimmune Disease: Are They Linked?"

W dzisiejszych czasach coraz częściej mówi się: ogólnie o chorobach autoimmunologicznych oraz na związku chorób autoimmunologicznych z objawami neurologicznymi i psychiatrycznymi przykład toczeń
( zapalenie stawów, zapalenie nerek, uszkodzenie serca, płuc, zmiany skórne, drgawki, psychoza itd. ).
Dlatego powinniśmy mieć więcej:

- specjalistów od chorób autoimmunologicznych znających ogólnie tematykę tego typu zaburzeń
- specjalistów od chorób autoimmunologicznych ze szczególnym uwzględnieniem objawów neurologicznych i psychiatrycznych
- neurologów, psychiatrów znających dobrze tematykę chorób autoimmunologicznych

Oczywiście reumatolog lepiej będzie znała się na toczniu, endokrynolog na autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy, diabetolog na cukrzycy, itp., ale potrzebna jest też osoba która ogólnie będzie znała się na chorobach autoimmunologicznych i niczego nie przeoczy i pokarze kierunek w którym należy pójść, zwróci na coś uwagę itp.
U części pacjentów z chorobami neurologicznymi, psychiatrycznymi zmiany patologiczne również mogą występować poza ośrodkowym układem nerwowym i to może być ważna wskazówka.
Takich procesów chorobowych poza ośrodkowym układem nerwowym również należy intensywnie szukać.
( Oczywiście gdy pozwala na to czas, sytuacja, trzeba wiedzieć na co położyć nacisk w danej chwili itp. ).

Kiedy podejrzewa się przyczynę autoimmunologiczną u pacjenta z nowym zaburzeniem neurologicznym próba immunoterapii może służyć jako cenny test diagnostyczny.
Cytat:
,,When an autoimmune etiology is suspected for a patient presenting with a new-onset neurologic disorder, a trial of immunotherapy may serve as a valuable diagnostic test."
Artykuł:
,,IMMUNOTHERAPYRESPONSIVE DEMENTIAS AND ENCEPHALOPATHIES"

Podejrzenie Autoimmunologicznego zapalenia mózgu:
Należy zwrócić również uwagę na to czy:
- pacjent nie cierpi na chorobę autoimmunologiczną
- pacjent nie cierpiał w przeszłości na chorobę autoimmunologiczną
- czy w rodzinie pacjenta nie występują choroby autoimmunologiczne
- czy pacjent nie cierpi na nowotwór
- czy pacjent nie cierpiał w przeszłości na nowotwór
- czy w rodzinie pacjenta nie występuje nowotwór
- czynniki ryzyka dla rozwoju nowotworu jakie występują u pacjenta
Mogą to być cenne wskazówki, które pomogą w postawieniu diagnozy autoimmunologicznego zapalenia mózgu.

Autoimmunologiczna demencja
Osobista lub rodzinna historia chorób autoimmunologicznych lub raka i czynniki ryzyka dla raka są cennymi wskazówkami by podejrzewać autoimmunologiczną przyczynę demencji.
Cytat:
,,Personal or family history of autoimmunity or cancer and cancer risk factors are valuable clues to an autoimmune basis for dementia."
Artykuł:
,,IMMUNOTHERAPYRESPONSIVE DEMENTIAS AND ENCEPHALOPATHIES"

Prawidłowy wynik badań płynu mózgowo - rdzeniowego lub prawidłowy wynik badań rezonansem magnetycznym głowy nie wyklucza procesu autoimmunologicznego toczącego się w mózgu.
Cytat:
,,Hence, the presence of normal CSF or MRI does not exclude an immune-mediated process."
Artykuł:
,,Autoimmune Epilepsy Clinical Characteristics and Response to Immunotherapy"

,,Drgawki są częstym objawem autoimmunologicznych zaburzeń neurologicznych, w szczególności: limbicznego zapalenia mózgu lub wieloogniskowych zaburzeniach paranowotworowych."
Cytat:
,,Seizures are a common symptom in autoimmune neurologic disorders, particularly in limbic encephalitis or multifocal paraneoplastic disorders."
Artykuł:
,,Autoimmune Epilepsy Clinical Characteristics and Response to Immunotherapy"

Jeżeli na podstawie objawów klinicznych podejrzewa się autoimmunologiczną padaczkę wtedy należy dokonać oceny płynu mózgowo-rdzeniowo oraz wykonać kompleksowe badania przesiewowe pod kątem przeciwciał antyneuronalnych. Testowanie pojedynczych przeciwciał nie jest wskazane ponieważ żadne pojedyncze przeciwciało nie jest definitywnie przypisane do napadów drgawkowych ( seizures ).
Cytat:
,,When autoimmune epilepsy is suspected on clinical grounds, CSF evaluation and comprehensive screening for neural autoantibodies are indicated. Selective auto-antibody testing is not advised because no single neural antibody is definitively associated with seizures. "
Artykuł:
,,Autoimmune Epilepsy Clinical Characteristics and Response to Immunotherapy"