Reklama:

Aktualne poglądy na postępowanie w ostrych zespołach kręgosłupopochodnych

dr n.med. Magdalena Boczarska-Jedynak

Ten tekst przeczytasz w 3 min.

Aktualne poglądy na postępowanie w ostrych zespołach kręgosłupopochodnych

PantherMedia

Ból kręgosłupa

Autorka prezentuje przegląd współczesnej wiedzy o symptomatologii, diagnostyce i terapii ostrych zespołów bólowych związanych z kręgosłupem.

Reklama:

Definicje i nazewnictwo: Ostry zespół bólowy kręgosłupa to jedna z najczęstszych przyczyn szukania pomocy lekarskiej u specjalisty neurologa.

Ostrym bólem okolicy lędźwiowo-krzyżowej (L-S) (ang. acute low back pain) nazywamy dolegliwości trwające do 6 tygodni, podostrym bólem okolicy L-S (ang.subacute low back pain) – trwające do 3 miesięcy, a nawracającym bólem okolicy L-S (ang.recurrent low back pain) – każdy nowy epizod bólowy po 6-miesięcznym okresie remisji.
 
Dolegliwości bólowe okolicy L-S możemy podzielić na:
  1. Bóle potencjalnie związane z poważną patologią w kanale kręgowym (proces rozrostowy [npl] - 0,7%, złamanie kompresyjne kręgosłupa - 4%, infekcja - 0,01%).
  2. Bóle potencjalnie wynikające z dyskopatii i/lub radikulopatii (spondyloza - 0,3-5%, dyskopatia-3-4%).
  3. Niespecyficzne bóle odcinka L-S.
Na istotne zagrożenie poważną patologią kanału kręgowego wskazują następujące objawy kliniczne (tzw. red flags):
  • początek objawów < 20 r.ż lub > 55 r.ż,
  • uraz w wywiadzie,
  • stała progresja objawów,
  • ból w kl. piersiowej,
  • npl w wywiadzie,
  • długotrwała sterydoterapia,
  • uzależnienie od leków, narkotyków, HIV,
  • utrata masy ciała,
  • rozsiane obj. neurologiczne,
  • widoczne zmiany strukturalne kręgosłupa,
  • gorączka.
Wyróżniamy również tzw. Yellow flags, czyli czynniki, które w znacznej mierze podnoszą ryzyko utrwalenia bólu i przewlekłej niesprawności (aspekty psychosocjalne). Szczególnie zagrożeni są pacjenci z nieprawidłową percepcją i wyobrażeniem bólu, nieprawidłowymi zachowaniami bólowymi (unikanie aktywności fizycznej, lęk przed bólem), problemami zawodowymi i niezadowoleniem z pracy a także zaburzeniami emocjonalnymi - depresją, lękiem, stresem i izolacją społeczną.
 

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII Choroby OUN

Podejrzewam u siebie początki Parkinsona
Skończyłem 87 lat, Pewne objawy utraty sprawności są zrozumiałe. Znalazłem w sieci opis objawów wczesnego Parkinsona. Utraciłem powonienie, mój charakter pisma odpowiada opisowi symptomu Parkinsona. ...
gość
Forum: Padaczka
Padaczka a prawko
Hej zabrano mi prawko na 365 dni w 2016r po napadzie, od tego czasu nie miałem ataków, lekarz do którego chodzę na NFZ ani razu nie chciał mi wypisać 2 skierowań w ciągu roku na EEG ( a takie było ko...
Bardzo proszę o interpretację wyników eeg
Bardzo proszę o interpretację wyników eeg mojego syna
Bardzo bym prosiła o poradę.
Mama ma 60 lat choruje od roku, ręce opadają od poniedziałku zaczęła rehabilitację domową. Mam dziecko 10 letnie on na to wszystko patrzy jak mama robi się nie znośna nawet tramal nie pomaga na ból n...
Proszę o pomoc i poradę
Matkę chorą na stwardnienie zaniku mięśni bocznych, z dnia na dzień jest coraz gorzej nawet tabletki przeciwbólowe nie działają mama robi się nerwowa wulgarna itp . Nie wiem co mam już robić.
Straszna obawa przed zabiegiem wszczepienia zastawki
Hej, piszę tu bo bardzo się boję operacji mam 42 lata i przed sobą operację w Szpitalu Bielańskim w Warszawie. Czytam tu o powikłaniach o nie właściwym ułożeniu Drenu w Jamie Otrzewnej. Czy ktoś ma p...
Reklama:
Reklama: