Reklama:

Aktualne poglądy na postępowanie w ostrych zespołach kręgosłupopochodnych

dr n.med. Magdalena Boczarska-Jedynak

Ten tekst przeczytasz w 3 min.

Aktualne poglądy na postępowanie w ostrych zespołach kręgosłupopochodnych

panthermedia

Ból kręgosłupa

Autorka prezentuje przegląd współczesnej wiedzy o symptomatologii, diagnostyce i terapii ostrych zespołów bólowych związanych z kręgosłupem.

Reklama:

Definicje i nazewnictwo: Ostry zespół bólowy kręgosłupa to jedna z najczęstszych przyczyn szukania pomocy lekarskiej u specjalisty neurologa.

Ostrym bólem okolicy lędźwiowo-krzyżowej (L-S) (ang. acute low back pain) nazywamy dolegliwości trwające do 6 tygodni, podostrym bólem okolicy L-S (ang.subacute low back pain) – trwające do 3 miesięcy, a nawracającym bólem okolicy L-S (ang.recurrent low back pain) – każdy nowy epizod bólowy po 6-miesięcznym okresie remisji.
 
Dolegliwości bólowe okolicy L-S możemy podzielić na:
  1. Bóle potencjalnie związane z poważną patologią w kanale kręgowym (proces rozrostowy [npl] - 0,7%, złamanie kompresyjne kręgosłupa - 4%, infekcja - 0,01%).
  2. Bóle potencjalnie wynikające z dyskopatii i/lub radikulopatii (spondyloza - 0,3-5%, dyskopatia-3-4%).
  3. Niespecyficzne bóle odcinka L-S.
Na istotne zagrożenie poważną patologią kanału kręgowego wskazują następujące objawy kliniczne (tzw. red flags):
  • początek objawów < 20 r.ż lub > 55 r.ż,
  • uraz w wywiadzie,
  • stała progresja objawów,
  • ból w kl. piersiowej,
  • npl w wywiadzie,
  • długotrwała sterydoterapia,
  • uzależnienie od leków, narkotyków, HIV,
  • utrata masy ciała,
  • rozsiane obj. neurologiczne,
  • widoczne zmiany strukturalne kręgosłupa,
  • gorączka.
Wyróżniamy również tzw. Yellow flags, czyli czynniki, które w znacznej mierze podnoszą ryzyko utrwalenia bólu i przewlekłej niesprawności (aspekty psychosocjalne). Szczególnie zagrożeni są pacjenci z nieprawidłową percepcją i wyobrażeniem bólu, nieprawidłowymi zachowaniami bólowymi (unikanie aktywności fizycznej, lęk przed bólem), problemami zawodowymi i niezadowoleniem z pracy a także zaburzeniami emocjonalnymi - depresją, lękiem, stresem i izolacją społeczną.
 

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII Choroby OUN

gość
Wylew a używki
Witam, mam pytanie odnośnie używek. A konkretne dwóch -alkohol -marihuana Czy po przebytym udarze krwotocznym podpajęczynówkowym (minął rok) mozna rekreacyjnie z nich korzystać? Dodam ze do tej ...
torbiele w szyszynce
witam, robiłem pół roku temu badanie i wyszło, że mam "Szyszynka z torbielami 7x10x4mm(ap xtr xcc)" robiłem to badanie bez kontrastu Teraz po pół roku zrobiłem i jest: "Torbiel szysznki 11x8mm,...
gość
czy ktoś posiada numer kontaktowy do Pana Józka z Krępy
Ciągłe uczucie jamais vu
Cześć,od jakiegoś czasu towarzyszy mi chyba ciągłe uczucie jamais vu. Jak bym pojawiał się i znikał. Wyczytałem w internecie:Wydaje się to również związane z badaniami nad zaburzeniami obsesyjno-komp...
Nowotwór nadnercza
choruje na Nowotwór nadnercza ale najgorsze że mam chore nerki i badania moczu bardzo liche ine badania co miałam też bardzo liche ale choruje od urodzenia na przerost nadnerczy
bóle głowy
witam od prawie miesiąca miewam bole glowy w okolicy czoła I skroni. nie są do zwalczenia, jadłem tabletki i nic bylem u lekarza wyszło że mam skrzywienie kręgosłupa (esowaty) oprócz boli glowy miewa...
Reklama:
Reklama: