Generalnie jak ktoś cierpi na choroby neurologiczne lub psychiatryczne to trzeba zwrócić uwagę na stany zapalne występujące w organizmie poza ośrodkowym układem nerwowym ( zapalenie zatok, zapalenie stawu kolanowego, zapalenie oskrzeli i wiele innych ). Może to być wskazówka, że dana choroba wynika z nieprawidłowo funkcjonującego układu odpornościowego.

Młoda kobieta autoimmunologiczne zapalenie mózgu z obecnością przeciwciał anty-NMDAR, w ciężkim stanie na intensywnej terapii, sterydy, immunoglobulina, plazmafereza nie pomagały. Zastosowana infuzję ketaminy. Nastąpiła duża poprawa. Kobieta ostatecznie wyzdrowiała.
Artykuł:
,,Ketamine Infusion Associated with Improved Neurology in a Patient with NMDA Receptor Encephalitis."

Cysta jajnika, autoimmunologiczne zapalenie mózgu z obecnością przeciwciał anty-NMDAR, historia młodej dziewczyny, artykuł z brytyjskiej gazety mirror.co.uk
Tytuł artykułu:
,,Woman sectioned under the Mental Health Act after ovarian cyst made her hallucinate"
Link do artykułu:
https://www.mirror.co.uk/news/uk-news/woman-sectioned-under-mental-health-12055163

Japońskie zapalenie mózgu może aktywować autoimmunologiczne zapalenie mózgu z obecnością przeciwciał anty-NMDAR.
Artykuł:
,,Japanese encephalitis can trigger anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis."

Autoimmunologiczne zapalenia mózgu nie są wcale takie rzadkie.
Są tak powszechne jak infekcyjne zapalenia mózgu.
Artykuł:
,,Not so rare - Autoimmune encephalitis is as common as infectious encephalitis."
Odwracalna choroba układu odpornościowego może być pomylona ze schizofrenią i chorobą dwubiegunową.
Chodzi oczywiście o autoimmunologiczne zapalenie mózgu z obecnością przeciwciał anty-NMDAR lub z obecnością innych przeciwciał.
,,Treatable Immune System Disorder Could Be Mistaken For Schizophrenia or Bipolar Disorder."
Przewlekła schizofrenia później zdiagnozowana jako autoimmunologiczne zapalenie mózgu z obecnością przeciwciał anty-NMDAR.
Artykuł:
,,Chronic Schizophrenia Later Diagnosed with Anti-NMDA Receptor Encephalitis: Case Report and Review of the Literature."
Autoimmunologiczne zapalenie mózgu z obecnością przeciwciał anty-NMDAR może wystąpić u nastolatków.
Czyli autoimmunologiczne zapalenie mózgu z obecnością przeciwciał anty-NMDAR należy brać pod uwagę u nastolatków z objawami neuropsychiatrycznymi.
Artykuł:
,,N-Methyl-D-Aspartate receptor encephalitis: An adolescent case report and literature review. How to manage neuropsychiatric symptoms."
Autoimmunologiczne zapalenie mózgu z obecnością przeciwciał anty-NMDAR u pacjenta ze stwardnieniem rozsianym. Rzadki przypadek.
Artykuł:
,,NMDAR (N-methyl-D-aspartate receptor) encephalitis in a patient with MS (multiple sclerosis): a rare and challenging case -- Suleman and Javed 2018 -- BMJ Case Reports"
Autoimmunologiczne zapalenie mózgu związane z przeciwciałami anty-NMDAR i aktywną infekcją Toxoplasma gondii.
Artykuł:
,,Anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis associated with acute Toxoplasma gondii infection: A case report."
Kobieta 37 lat miała najpierw opryszczkowe zapalenie mózgu. Po miesiącu rozwinęła się u niej mania
( wykryto wtedy przeciwciała anty-NMDAR we krwi, wynik nisko pozytywny ).
List do redakcji:
,,Letter to the Editor: NMDA receptor autoimmunity in mania following HSV encephalitis."
Glioblastoma jako diagnostyka różnicowa autoimmunologicznego zapalenia mózgu.
Artykuł:
,,Glioblastoma as differential diagnosis of autoimmune encephalitis".
Płyn mózgowo-rdzeniowy niezapalny opóźnia postawienie diagnozy i rozpoczęcie immunoterapii w przypadku autoimmunologicznego zapalenie mózgu z przeciwciałami anty-NMDAR.
Artykuł:
,,Non-inflammatory cerebrospinal fluid delays the diagnosis and start of immunotherapy in anti-NMDAR encephalitis"
Wysoki poziom albumin jest wskaźnikiem korzystnej odpowiedzi na immunoterapię w autoimmunologicznych zapaleniach mózgu.
Artykuł:
,,High albumin level is a predictor of favorable response to immunotherapy in autoimmune encephalitis."
Autoimmunologiczne zapalenie mózgu z obecnością przeciwciał przeciwko kompleksowi VGKC prezentujące się jako izolowana psychoza u nastolatka.
Artykuł:
,,Voltage-gated Potassium Channel Antibody Autoimmune Encephalopathy Presenting With Isolated Psychosis in an Adolescent."
Autoimmunologiczne zapalenie mózgu z obecnością przeciwciał anty-GABAA R u 10 letniej dziewczynki.
Artykuł:
,,Autoimmune encephalitis with GABAA receptor antibodies in a 10-year-old girl."
Autoimmunologiczne zapalenie mózgu z obecnością przeciwciał anty-NMDAR i autyzm regresyjny.
Artykuł:
,,anti-NMDA receptor encephalitis and Regressive Autism."
Jeszcze uwagi ogólne:
Wiele przypadków zapalenia mózgu wciąż ma nieustaloną przyczynę.
Autoimmunologiczne zapalenia mózgu z obecnością przeciwciał anty-NMDAR najczęściej występują u młodych osób, ale mogą również dotyczyć osób starszych.
Autoimmunologiczne zapalenia mózgu z obecnością przeciwciał anty-NMDAR cztery razy częściej dotykają kobiet niż mężczyzn, ale mężczyźni też mogą zachorować i należy mieć to na uwadze.

Ludzie zdiagnozowani ze schizofrenią i chorobą dwubiegunową mogą mieć tak naprawdę w pełni uleczalną chorobę:
Artykuł:
,,People diagnosed with schizophrenia or bipolar disorder may actually have treatable condition"
Remisja psychozy u 24 latka ze schizofrenią oporną na leczenie po tym jak otrzymał przeszczep szpiku kostnego z powodu ostrej białaczki szpikowej.
Bardzo ciekawy przypadek. Przeszczep szpiku z powodu choroby nowotworowej skutkował redukcją objawów psychotycznych.
,,Remission of Psychosis in Treatment-Resistant Schizophrenia following Bone Marrow Transplantation: A Case Report."
Terapia elektrowstrząsami w leczeniu autoimmunologicznego zapalenia mózgu z przeciwciałami anty-NMDAR. Opis przypadku i przegląd literatury.
Artykuł:
,,Electroconvulsive Therapy in Anti-N-Methyl-D-Aspartate Receptor Encephalitis: A Case Report and Review of the Literature."
Tendencje samobójcze to powszechny i poważny objaw autoimmunologicznego zapalenia mózgu z obecnością przeciwciał anty-NMDAR.
Artykuł:
,,Suicidality is a common and serious feature of anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis."
Autoimmunologiczne zapalenie mózgu z obecnością przeciwciał anty-NMDAR z objawami klinicznymi i wynikami badań rezonansem magnetycznym przypominającymi ADEM.
Artykuł:
,,A case of anti-NMDA receptor encephalitis with ADEM-like clinical/MR findings."
Przypadek kobiety w średnim wieku z autoimmunologicznym zapaleniem mózgu z obecnością przeciwciał anty-NMDAR i długą historią poważnej depresji ( major depressive diorder ).
Artykuł:
,,Case report of anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis in a middle-aged woman with a long history of major depressive disorder."
Zaburzenia chodu jako objaw autoimmunologicznego zapalenia mózgu z obecnością przeciwciał anty-NMDAR u dzieci.
Artykuł:
,,Gait Disturbance as the Presenting Symptom in Young Children With Anti-NMDA Receptor Encephalitis."
Nietypowa prezentacja autoimmunologicznego zapalenia mózgu z obecnością przeciwciał anty-NMDAR.
Artykuł:
,,Atypical presentation of anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis: two case reports."
Autoimmunologiczna epilepsja jest zbyt rzadko rozpoznawana.
Artykuł:
,,Autoimmune Epilepsy Is An Underrecognized Condition. "
Rak żołądka u osoby z autoimmunologicznym zapaleniem mózgu z obecnością przeciwciał anty-NMDAR.
Artykuł:
,, Case report: anaesthetic management of radical gastrectomy for gastric cancer associated with anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis."
Izolowane psychiatryczne epizody rzadkie, ale możliwe w powszechnych formach autoimmunologicznego zapalenia mózgu.
Artykuł:
,,Isolated Psychiatric Episodes Rare, but Possible, in Common Form of Autoimmune Encephalitis – PR News."
Przeciwciała anty-NMDAR wykryte w zapaleniach mózgu, schizofrenii i narkolepsji z cechami psychotycznymi.
Artykuł:
,,Anti-NMDA-receptor antibody detected in encephalitis, schizophrenia, and narcolepsy with psychotic features."
Sydrom Wernickiego - Korsakowa i przeciwciała anty-NMDAR.
Artykuł:
,,Wernicke-Korsakoff Syndrome and Anti-NMDA-Receptor Antibodies."
Neuropatia nerwu wzrokowego ( Optic Neuropathy ) jako początkowy objaw autoimmunologicznego zapalenia mózgu z obecnością przeciwciał anty-NMDAR.
Artykuł:
,,Optic Neuropathy As the Initial Presenting Sign of N-methyl-d-aspartate (NMDA) Encephalitis."
Postwirusowe autoimmunologiczne zapalenia mózgu: manifestacja u dzieci i dorosłych.
Artykuł:
,,Postviral autoimmune encephalitis: manifestations in children and adults."
Przypadek seronegatywnego limbicznego zapalenia mózgu u osoby ze stwardnieniem rozsianym.
Autoimmunologiczne zapalenie mózgu i Stwardnienie rozsiane mogą występować razem.
Te dwa stany chorobowe mogą nakładać się na siebie.
Dlatego łatwo coś pominąć zwłaszcza jak przeciwciała antyneuronalne wychodzą ujemne.
Immunoterapia w tym przypadku czyli u kobiety z seronegatywnym limbicznym zapaleniem mózgu i stwardnieniem rozsianym przyczyniła się do szybkiej poprawy objawów neuropsychologicznych.
Artykuł:
,,A Case of Seronegative Limbic Encephalitis with Multiple Sclerosis: A Possible Overlapping Syndrome."
Pierwszy epizod psychozy u 15 letniej dziewczyny z kliniczną prezentacją autoimmunologicznego zapalenia mózgu z obecnością przeciwciał anty-NMDAR.
Artykuł:
,,First-episode psychosis in a 15 year-old female with clinical presentation of anti-NMDA receptor encephalitis: a case report and review of the literature."
Autoimmunologiczne zapalenia mózgu jako powód szybko postępującego otępienia.
Film:
,,autoimmune encephalitis as cause of rapidly progressive dementia."
Autoimmunologiczne zapalenie mózgu z obecnością przeciwciał anty-NMDAR u kobiety zarażonej wirusem HIV.
Artykuł:
,,Anti-N-Methyl-D-Aspartate Receptor Encephalitis in HIV Infection."
Czynniki ryzyka związane ze śmiertelnością u osób cierpiących na autoimmunologiczne zapalenie mózgu z obecnością przeciwciał anty-NMDAR. Bardzo ważny artykuł.
Główne przyczyny śmierci u osób z autoimmunologicznym zapaleniem mózgu z obecnością przeciwciał anty-NMDAR :
ciężkie zapalenie płuc ( severe pneumonia )
niewydolność wielonarządowa ( multiple organ dysfunction syndrome )
stan padaczkowy oporny na leczenie ( refractory status epilepticus )
Artykuł:
,,Risk factors for mortality in patients with anti‐NMDA receptor encephalitis."
Post z twittera:
,,Nieprawidłowości w badaniach rezonansem magnetycznym 43 procent we wczesnej fazie autoimmunologicznego zapalenia mózgu, PET 96 procent nieprawidłowości we wczesnej fazie autoimmunologicznego zapalenia mózgu. Wciąż badania PET/SPECT są bardzo rzadko robione w Wielkiej Brytanii. Musi się to zmienić."
U nas też trzeba częściej robić tego typu badania.
,,MRI abnormal 43% early autoimmune encephalitis; PET abnormal 96%. Yet PET/SPECT so rarely done in UK. Must change."
Mam nadzieję, że komuś przydadzą się do czegoś te rzeczy.
Pozdrawiam :)

Pierwsze diagnozy jakie były postawione osobom z autoimmunologicznym zapaleniem mózgu z obecnością przeciwciała anty-NMDAR przed wystąpieniem objawów neurologicznych:
- psychoza w tym katatonia
- schizofrenia
- choroba afektywna dwubiegunowa
- niepokój
- depresja poporodowa
- zaburzenia odżywiania
- zaburzenie konwersyjne
Pierwsze diagnozy okazały się oczywiście błędne.
Artykuł:
,,Anti-NMDA Receptor Encephalitis: Diagnostic Issues for Psychiatrists." Tabela numer 2
Table 2 - Psychiatric diagnoses reported in NMDAR encephalitis before onset of neurological symptoms:
- Psychosis including katatonia
- Schizophrenia
- Bipolar disorder
- Anxiety
- Depression including post-partum
- Eating disorder
- Conversion disorder

Ale sie naczytałam aż się zaczełam bać

Cel, żeby jak najwięcej osób zostało prawidłowo zdiagnozowanych i wróciło nawet całkowicie do zdrowia, a nie żeby kogoś wystraszyć :)
Chodzi oczywiście o ciężkie przypadki. U danej osoby może wystąpić psychoza, drgawki, śpiączka, niewydolność oddechowa wymagająca mechanicznej wentylacji, niewydolność krążeniowa wymagająca masażu serca. Jednak ze stanu krytycznego może wrócić do zdrowia, rodziny, przyjaciół, szkoły, pracy, dawnych zainteresowań itp.
Część osób ze schizofrenią, padaczką lekooporną, demencją, autyzmem może zostać błędnie zdiagnozowana, a tak naprawdę cierpi na chorobę autoimmunologiczną, która jest odwracalna.
Choroby neurologiczne czy psychiatryczne o nieustalonej przyczynie to również może być autoimmunologiczne zapalenie mózgu z obecnością np. przeciwciał anty-NMDAR.
U osób z wirusowym zapaleniem mózgu czynnik autoimmunologiczny również może odgrywać rolę.
Zapalenia mózgu o nieznanej przyczynie to również może być tak naprawdę autoimmunologiczne zapalenie mózgu np. z obecnością przeciwciał anty-NMDAR.
Bardzo ważna kwestia to dostęp do testów diagnostycznych, które na szczęście stają się coraz powszechniejsze. To jest sprawa kluczowa. Moim zdaniem testy powinny być w każdym większym szpitalu, a przynajmniej tak w promieniu do 25 km.
Druga sprawa to wzrost świadomości przede wszystkim lekarzy, ale również zwykły ludzi. Dlatego dobrze, żeby powstawały:
- strony internetowe na temat tych chorób
- krótkie filmy na kanale you tube
- książki
- artykuły w prasie
- opisy przypadków zamieszczane w internecie, w gazetach itp.
- fundacje zajmujące się tymi chorobami
- wywiady w gazetach z lekarzami, którzy specjalizują się w tego typu chorobach lub mieli z nimi do czynienia
- trzeba kształcić neuroimmunologów
- kształcić każdego studenta medycyny również i w tym kierunku, tak żeby miał chociaż wiedzę ogólną i nie przeoczył danego przypadku i skierował do specjalistycznego ośrodka
- w popularnych serialach tv można również prezentować tego typu wątki tak, żeby ludzie intuicyjnie ewentualnie wysuneli podejrzenie tego typu choroby
Jeżeli ktoś ma czas, ochotę i możliwości to zachęcam do nagłaśniania tematu. Najlepiej w taki sposób by informację dotarły do jak największej liczby zwykłych osób takich jak my oraz lekarzy oraz innych specjalistów np. pedagogów, pedagogów specjalnych, logopedów, którzy mogą ewentualnie zetknąć się z tego typu przypadkami.

Wybrane objawy, które mogą pojawić się w przypadku autoimmunologicznego zapalenia mózgu z obecnością przeciwciał anty-NMDAR:
- psychoza
- halucynacje wzrokowe, słuchowe
- agresja
- katatonia
- hiperreligijność
- hiperseksualność
- mania
- tendencje samobójcze