Reklama:

Co oznacza dodatni objaw Babińskiego?

Ten tekst przeczytasz w 4 min.

Co oznacza dodatni objaw Babińskiego?

PantherMedia

Praca zdalna

Objaw Babińskiego stanowi jeden z możliwych patologicznych odruchów u człowieka. Choć sprawdzenie, czy jest on obecny, możliwe jest w zasadzie nawet w warunkach domowych, lepiej udać się z tym do specjalistów: obecność nieprawidłowej odpowiedzi ruchowej stopy na drażnienie może wynikać bowiem z wielu różnych schorzeń. Sam objaw nie utrudnia codziennego funkcjonowania, wobec czego leczenie nie skupia się na jego eliminacji, a na terapii likwidującej źródło jego wystąpienia.

Reklama:

Objawy i przebieg dodatniego objawu Babińskiego

Historia objawu Babińskiego

Odkrycie objawu przypisywane jest Józefowi Babińskiemu. Urodzony w Paryżu naukowiec opisał swoje dokonanie w 1896 roku.
Choć ocena odruchów stanowi zasadniczo jeden z elementów badania neurologicznego, to sprawdzać obecność objawu Babińskiego u pacjentów również lekarze innych specjalizacji, m.in. interniści, ortopedzi czy psychiatrzy – bo to oni zajmują się leczeniem stanów, których jedną z manifestacji jest właśnie nieprawidłowa odpowiedź ruchowa stopy.

Jak sprawdza się obecność tego objawu?

Objaw Babińskiego bada się poprzez drażnienie stopy. Wykonuje się to przy pomocy różnych przyrządów, jednymi z popularniejszych są zwykłe klucze, szpatułki medyczne czy końcówka młotka neurologicznego. Badanie polega na wykonaniu ciągłego ruchu wzdłuż bocznej krawędzi stopy, począwszy od pięty aż do wysokości małego palca. Ruch ten powinien być zdecydowany, ale jednocześnie nie powinien wywoływać u badanego pacjenta bólu. W warunkach prawidłowych powinno dochodzić do wystąpienia odruchu podeszwowego, czyli zgięcia w dół wszystkich pięciu palców stopy.

Reakcja, którą można określić jako obecność dodatniego objawu Babińskiego, polega na wystąpieniu zgięcia grzbietowego (czyli do góry) palucha oraz – nie zawsze występującym - wachlarzowatym rozstawieniu pozostałych palców stopy. Ruchom stopy towarzyszyć mogą reakcje z zakresu pozostałych części kończyn dolnej, jak kolano czy biodro (głównie czynność zgięciowa).

Podobny wzorzec ruchowy (przy istnieniu patologii) wywołać można wykonując inne manewry, takie jak.:

  • uciskanie przedniej powierzchni podudzia (objaw Oppenhaima),
  • drażnienie skóry okolicy kostki bocznej (objaw Chaddocka),
  • uciskanie mięśnia brzuchatego łydki, zlokalizowanego w tylnej części podudzia (objaw Gordona).


U niektórych pacjentów ocena objawu jest utrudniona lub wręcz nawet niemożliwa. Dotyczy to tych osób, u których drażnienie skóry powoduje odruchowe cofanie stopy, zanim jeszcze dojdzie do jakiejkolwiek reakcji zgięciowej.

Kiedy pojawia się patologiczny objaw Babińskiego?

Opisywane zjawiska bywają fizjologiczne: tak jest u dzieci, u których wspominane wcześniej ruchy w obrębie stopy pojawiać się mogą do ukończenia przez nie około 2. roku życia (niektórzy autorzy podają, że objaw powinien zanikać do końca pierwszego roku życia, inni z kolei uważają za fizjologiczne jego występowanie nawet do skończenia przez dziecko trzech lat). Sytuacja taka wynika z niedojrzałości elementów układu nerwowego przewodzących bodźce ruchowe. Wraz z procesami dorastania organizmu i ukończeniem mielinizacji osłonek nerwowych fizjologiczny objaw Babińskiego zanika.

#STRONA#

Jeżeli objaw Babińskiego pojawia się po wcześniej opisanym okresie życia, to uznawany jest on za patologiczny. Przyczyną jego obecności jest uszkodzenie tzw. drogi piramidowej (usłyszeć można również określenia takie jak: uszkodzenie ośrodkowego/górnego neuronu ruchowego lub defekt drogi korowo-rdzeniowej). Wspomniane struktury zawiadują czynnością ruchową mięśni, doprowadzając do narządów ruchu impulsy generowane w obrębie mózgowia.

Do zaburzeń w wymienionych częściach mózgowia doprowadzić mogą:


Objaw Babińskiego pojawiać się może zarówno jedno-, jak i obustronnie. Jego stwierdzenie tylko w jednej kończynie może ułatwić postawienie przypuszczenia o tym, gdzie zlokalizowana jest patologia w obrębie układu nerwowego.


Patologiczna reakcja ruchowa wyzwalana drażnieniem skóry może być utrwalona lub przemijająca: druga sytuacja pojawia się np. w trakcie napadów padaczkowych. Ciekawostkę stanowi fakt, że dodatni objaw występować może u niektórych osób w trakcie głębokiego snu: przyczyna występowania tego zjawiska i jego znaczenie pozostają jednak nie do końca jasne.

Istnieją stany, które mogą maskować występowanie patologicznego odruchu mimo istnienia uszkodzenia w obrębie ośrodkowego układu nerwowego. Wywołanie objawu Babińskiego może nie być możliwe u pacjentów ze zmianami stawowymi w obrębie stopy, u chorych z uszkodzeniami nerwów obwodowych oraz w przypadku tzw. szoku rdzeniowego (zespół objawów związanych z nagłym uszkodzeniem rdzenia kręgowego).

Leczenie dodatniego objawu Babińskiego

Leczenie objawu Babińskiego

Nieprawidłowa reakcja ruchowa stopy stanowi tylko patologiczny odruch – sama jej obecność nie stanowi konieczności podejmowania terapii, ponieważ sam w sobie objaw Babińskiego nie powoduje żadnych zaburzeń, takich jak np. trudności z poruszaniem się.


Zdecydowanie ważniejsze jest odnalezienie przyczyny pojawienia się objawu, bo to właśnie ona powinna podlegać leczeniu – z tego powodu jego wystąpienie u pacjenta wymaga wdrożenia szerszej diagnostyki. Polega ona m.in. na obrazowaniu struktur ośrodkowego układu nerwowego przy pomocy tomografii komputerowej czy rezonansu magnetycznego oraz wykonaniu niektórych badań laboratoryjnych, takich jak (w uzasadnionych przypadkach) ocena płynu mózgowo-rdzeniowego pobranego drogą nakłucia lędźwiowego.

gość
Forum: Padaczka
Padaczka lekooporna u dzieci - terapia dietami ketogennymi
Mam na imię Ola. Kończę studia magisterskie na kierunku dietetyka w Łodzi, a moja praca magisterska poświęcona jest leczeniu dzieci z padaczką lekooporną dietami ketogenicznymi. Chciałabym prosić rod...
Bardzo bym prosiła o poradę.
Mama ma 60 lat choruje od roku, ręce opadają od poniedziałku zaczęła rehabilitację domową. Mam dziecko 10 letnie on na to wszystko patrzy jak mama robi się nie znośna nawet tramal nie pomaga na ból n...
Proszę o pomoc i poradę
Matkę chorą na stwardnienie zaniku mięśni bocznych, z dnia na dzień jest coraz gorzej nawet tabletki przeciwbólowe nie działają mama robi się nerwowa wulgarna itp . Nie wiem co mam już robić.
Straszna obawa przed zabiegiem wszczepienia zastawki
Hej, piszę tu bo bardzo się boję operacji mam 42 lata i przed sobą operację w Szpitalu Bielańskim w Warszawie. Czytam tu o powikłaniach o nie właściwym ułożeniu Drenu w Jamie Otrzewnej. Czy ktoś ma p...
DM1
Cześć choruje na dystrofie miotoniczna typu 1 od 10 lat czy ktoś jest w podobnej sytuacji? Proszę o kontakt na maila weronikakolodziejczak33@gmail.com
niewydolność żylne?
Witam proszę o wskazówki bo nie wiem co robić od 4 lat brałam tabletki antykoncepcyjne, odstawiłam od około 3 miesięcy i po odstawieniu mam ciągle objawy takie jak, kłucie w brzuchu, kołatanie serca,...
Reklama:
Reklama: