Reklama:

zapalenie mózgu - czy ktoś to przechodził!!!!!!!!!! (857)

Forum: Neurologia - forum dla rodziny i pacjenta

gość
27-10-2018, 21:52:57

EEG może być pomocne na początkowym etapie diagnozowania autoimmunologicznego zapalenia mózgu z obecnością przeciwciał anty-NMDAR.
Zmiany w EEG są niespecyficzne.
Ważne:
EEG jest wysoce czułym narzędziem we wczesnej diagnostyce autoimmunologicznego zapalenia mózgu z obecnością przeciwciał anty-NMDAR, 100 procent kohorty miało nieprawidłowości w zapisie EEG podczas początkowej fazy, w porównaniu do 12,5 % nieprawidłowości w badaniu rezonansem magnetycznym ( początkowa faza ) i 18, 8 % nieprawidłowości w badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego( też w początkowej fazie )."
,,EEG is a highly sensitive tool in early diagnosis of anti-NMDAR encephalitis, with 100% of the cohort had abnormal EEG during the initial phase, as compared with 12.5% with abnormal MRI brain, and 18.8%% abnormal cerebrospinal fluid examination."
Badania zawarte w artykule:
,,EEG is sensitive in early diagnosis of anti NMDAR encephalitis and useful in monitoring disease progress."
Obrazowanie jądrowe czyli FDG-PET lub SPECT może być pomocne w wykrywaniu wczesnych zmian.
Obrazowanie jądrowe czyli FDG-PET lub SPECT jest pomocne jeżeli chodzi o monitorowanie rozwoju choroby oraz odpowiedzi na leczenie.
Zmiany, które stwierdza się w obrazowaniu jądrowym czyli w badaniach FGD-PET lub SPECT są potencjalnie odwracalne przy odpowiednim leczeniu.
Na sam koniec:
Większość badań w tym badania krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego było normalna lub niepomocna w początkowej fazie choroby.
,,Most investigations, including blood and cerebrospinal fluid (CSF) examination, were normal or unhelpful in the early stage of disease."
Artykuł:
,,EEG is sensitive in early diagnosis of anti NMDAR encephalitis and useful in monitoring disease progress."
gość
28-10-2018, 17:50:08

Jeżeli u pacjenta występują izolowane objawy psychiatryczne ( czyli nie ma objawów neurologicznych ) wówczas tego typu przypadek można zaliczyć do nietypowych. Mowa oczywiście o pacjentach cierpiących na autoimmunologiczne zapalenie mózgu z obecnością przeciwciał anty-NMDAR.
Objawy neurologiczne rozwijają się u większości pacjentów po upływie 2, 3 tygodni po tym jak pojawiły się objawy psychiatryczne.
Izolowane objawy psychiatryczne pojawiają się u mniej niż 5 procent pacjentów cierpiących na autoimmunologiczne zapalenie mózgu z obecnością przeciwciał anty-NMDAR.
,,This is an atypical case of anti-NMDAR encephalitis because of its isolated psychiatric presentation. Most patients develop neurological symptoms 2 to 3 weeks after onset of psychiatric symptoms. Monosymptomatic syndromes arise in less than 5% of patients."
U pacjenta z artykułu ( 20 letni mężczyzna ) pojawiły się dziwne zachowania, dziwaczne złudzenia o treściach religijnych, halucynacje somatyczne, odwrócenie cyklu snu. Pacjent cierpiał na autoimmunologiczne zapalenie mózgu z obecnością przeciwciał anty-NMDAR i miał izolowane objawy psychiatryczne.
,,A 20-year-old male was admitted to our inpatient unit with bizarre delusions of grandious and religious content, somatic hallucinations, sleep cycle inversion and strange behaviour. "
Artykuł:
,,Isolated psychiatric presentation of anti N-methyl-d-aspartate receptor encephalitis: A case report."
Jeszcze ze strony fundacji:
Rzadko poniżej 5 procent objawy psychiatryczne ( halucynacje, zaburzenia nastroju, złudzenia ) mogą być jedynymi objawami autoimmunologicznego zapalenia mózgu z obecnością przeciwciał anty-NMDAR.
,,Rarely (<5% of cases), psychiatric symptoms (hallucinations, mood disturbances, delusions) may be the only symptom of anti-NMDA receptor encephalitis."
Strona:
https://www.antinmdafoundation.org/
Może być też taka sytuacja, że izolowane objawy psychiatryczne utrzymują się bardzo długo tygodnie i miesiące, aż w końcu rozwijają się objawy neurologiczne.
gość
28-10-2018, 18:02:14

Nieprawidłowości w metabolizmie mózgu są często stwierdzane w badaniach FDG-PET/CT na początku choroby u pacjentów cierpiących na autoimmunologiczne zapalenie mózgu.
Czyli tego typu badania powinno częściej wykorzystywać się w diagnostyce autoimmunologicznych zapaleń mózgu.
Artykuł:
,,Abnormal brain metabolism on FDG-PET/CT is a common early finding in autoimmune encephalitis."
gość
28-10-2018, 18:30:55

Może być taka sytuacja, że u pacjenta znajduje się zarówno przeciwciała anty-NMDAR jak i przeciwciała anty-TPO i anty-TG ( przeciwciała przeciwtarczycowe ).
Przeciwciała anty-NMDAR są charakterystyczne dla autoimmunologicznego zapalenia mózgu z obecnością przeciwciał anty-NMDAR.
Przeciwciała anty-TPO i anty-TG są charakterystyczne dla encefalopatii Hashimoto.
Artykuł:
,,Thyroid Autoantibody Positive Anti-N-Methyl-D-Aspartate Receptor Encephalitis"
gość
30-10-2018, 11:46:04

Autoimmunologiczne zapalenia mózgu mogą dawać bardzo szeroki zakres objawów neuropsychiatrycznych.
Główne wyzwanie w diagnozie jest takie, że różne objawy mogą pojawić się w różnym czasie i mogą mieć różną intensywność tak, że autoimmunologiczne zapalenia mózgu mogą naśladować wiele innych chorób.
Niektórzy pacjenci początkowo wykazują albo objawy neurologiczne albo objawy psychiatryczne co jeszcze komplikuje diagnozę.
Objawy często związane z autoimmunologicznym zapaleniem mózgu:
- upośledzenie funkcji poznawczych
- trudności z pamięcią
- drgawki
- mimowolne ruchy
- spowolnienie mowy lub utrata zdolności mówienia
- zmiany zachowania takie jak pobudzenie
- halucynacje wzrokowe lub słuchowe
- myśli paranoidalne
- silny niepokój
- zaburzenia snu w tym ciężka bezsenność
- obniżony poziom świadomości - do punktu niereagowania, katatonii lub śpiączki
- osłabienie lub drętwienie części ciała
- utrata równowagi
- zmiany widzenia
Chociaż tylko jeden objaw nie implikuje autoimmunologicznego zapalenia mózgu to jednak niewyjaśniona mieszanina powyższych objawów neuropsychiatrycznych może być wskazówką, że pacjent cierpi na autoimmunologiczne zapalenie mózgu.
,,Autoimmune encephalitis (AE) can produce a very wide range of neuro-psychiatric symptoms. A major challenge in diagnosis is that different symptoms may appear at different times and different levels of intensity, so that the disease may mimic many other disorders. Some patients initially present with either neurological or psychiatric symptoms, further complicating diagnosis.
Symptoms commonly associated with AE can include:
cognitive impairment
memory difficulties
seizures
involuntary movements
slowed or loss of ability to speak
behavioral changes such as agitation
loss of inhibition
hallucinations (visual or auditory)
paranoid thoughts
severe anxiety
sleep disruption including severe insomnia
decreased level of consciousness – to the point of unresponsiveness, catatonia or coma
weakness or numbness of part of the body
loss of balance
vision changes
Although just one of these symptoms does not imply autoimmune encephalitis, an otherwise unexplained mixture of the above neuro-psychiatric symptoms may be a clue that the underlying cause is autoimmune encephalitis."
Ze strony fundacji:
,,https://aealliance.org/patient-support/symptoms/"
gość
30-10-2018, 12:06:12

Autoimmunologiczne zapalenie mózgu odnosi się do grupy stanów, które występują, gdy system odpornościowy ciała błędnie atakuje zdrowe komórki mózgu, prowadząc do zapalenia mózgu. Osoby z autoimmunologicznym zapaleniem mózgu mogą mieć różne objawy neurologiczne i / lub psychiczne. Objawy neurologiczne mogą obejmować upośledzenie pamięci i procesów poznawczych, nieprawidłowe ruchy, drgawki i / lub problemy z równowagą, mową lub wzrokiem. [1] [2] Objawy psychiczne mogą obejmować psychozę, agresję, nieodpowiednie zachowania seksualne, ataki paniki, zachowania kompulsywne, euforię lub strach. Objawy mogą się zmieniać, ale często postępują od kilku dni do kilku tygodni. Objawy mogą przejść do utraty przytomności, a nawet śpiączki. [1]
Autoimmunologiczne zapalenie mózgu może być związane z przeciwciałami przeciwko białkom na powierzchni komórek nerwowych lub w komórkach nerwowych. Niektóre z tych białek uczestniczą w przekazywaniu sygnałów między komórkami nerwowymi. [1] [3] [4] W niektórych przypadkach autoimmunologiczne zapalenie mózgu występuje w związku z rakiem (zespół paraneoplastyczny). [3] [1] Prowadzone są badania dotyczące tego, dlaczego specyficzne przeciwciała atakują zdrowe komórki organizmu. Autoimmunologiczne zapalenie mózgu występuje zwykle sporadycznie u osób, u których nie występowała w rodzinie. [2]
 
Leczenie może obejmować dożylną terapię immunosupresyjną i, w razie potrzeby, usunięcie guza. Wczesne leczenie zmniejsza prawdopodobieństwo długotrwałych powikłań, przyspiesza powrót do zdrowia i zmniejsza ryzyko nawrotów. Jeśli nie jest leczone, stan może prowadzić do postępującego pogorszenia stanu neurologicznego i utraty życia. [3]
Strona:
https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/11979/autoimmune-encephalitis
gość
30-10-2018, 19:26:53

Fragment artykułu na temat Autoimmunologicznej demencji, która jest potencjalnie uleczalną chorobą.
Wśród pacjentów w Mayo Clinic, którzy odpowiedzieli na immunoterapię z powodu demencji autoimmunologicznej w latach 2002-2009, 35 procent początkowo było źle zdiagnozowanych jako osoby cierpiące na zaburzenia neurodegeneracyjne. Klinika Mayo Clinic stosowała również immunoterapię, aby skutecznie leczyć pacjentów, u których wystąpiła szybko postępująca demencja i początkowo zdiagnozowano u nich chorobę Creutzfeldta-Jakoba.
Pacjenci z otępieniem autoimmunologicznym zazwyczaj mają pewne, ale na pewno nie wszystkie, cechy kliniczne i laboratoryjne związane z limbicznym zapaleniem mózgu.
Kliniczne i laboratoryjne cechy demencji autoimmunologicznej obejmują:
Podostry początek
Wahania kursu
Drżenie
Ból głowy
Osobista lub rodzinna ( pierwsza krewna ) historia choroby autoimmunologicznej
Historia ostatnich lub przeszłych nowotworów
Dowody zapalenia ośrodkowego układu nerwowego z płynu mózgowo-rdzeniowego lub MRI
Wykrycie przeciwciał neuronalnych ( Detection of neural antibody )
Fragment artykułu:
https://www.mayoclinic.org/medical-professionals/neurology-neurosurgery/news/autoimmune-dementia-defining-a-treatable-disorder/mac-20429473
gość
31-10-2018, 09:49:15

Mutyzm może być jednym z objawów autoimmunologicznego zapalenia mózgu z obecnością przeciwciał anty-NMDAR.
gość
31-10-2018, 09:52:53

U osób z podejrzeniem autoimmunologicznego zapalenia mózgu np. z obecnością przeciwciał anty-NMDAR należy przeprowadzić badania przesiewowe pod kątem obecności nowotworu.
gość
31-10-2018, 09:56:59

Zmiany w badaniach rezonansem magnetycznym głowy są zazwyczaj subtelne pomimo ciężkości objawów i czasu ich trwania.
Cytat:
,,MRI alterations are typically subtle despite the severity and duration of signs and symptoms."
Artykuł:
,,Bi-insular cortical involvement in anti-NMDA-receptor encephalitis – a case report."

gość

Dopuszczalne formaty pliku graficznego: jpg, jpeg , png.

Rozmiar zdjęcia nie powinien przekraczać 0.6MB.

ZOBACZ INNE DYSKUSJE

gość
Od 2 lat ból kręgosłupa ze zwièkszoną intensywnością
BWK 9 Kanał naczyniowy . Głęboki reaktywny obrzęk zwyrodnieniowy odcinka lędźwiowego kręgosłupa, szczególnie znacząca aktywowana artroza stawu międzykręgowego z pseudoretrolisthezą lwk 4. wieloczynnikowe zwężenie otworu międzykręgowego nerwów l3/l4 i l4/l5 z zajęciem wychodzących korzeni nerwowych i zajęciem wnękowym korzeni l4 . Reaktywny obrzęk prawostronny stawu biodrowo krzyżowego. Czy z tym da się coś jeszcze zrobić ?
Późno rozpoznany kręgozmyk teraz tylko operacja
Cześć wszystkim.
Piszę tu, bo może ktoś był w podobnej sytuacji albo potrafi podpowiedzieć, co dalej. Rok temu zacząłem mieć poważne problemy z kręgosłupem – ból, drętwienie, osłabienie nóg. Poszedłem do jednego ze znanych profesorów w Warszawie, pełne zaufanie, bo nazwisko znane. Diagnoza? Żadnej konkretnej. Tylko środki przeciwbólowe, skierowania na rehabilitację, tabletki, zastrzyki. Leczenie objawowe bez zaglądania głębiej. Mija rok. Trafiam do innego specjalisty i co się okazuje? Kręgozmyk między L5 a S1, czyli coś, co powinno być zauważone na podstawowym rezonansie czy tomografii. Gdyby został rozpoznany wcześniej – miałbym szansę na leczenie zachowawcze: prądy, ostrzykiwania, konkretne zabiegi bez konieczności operacji. A dziś słyszę: jedyna opcja to operacja. Gdyby ktoś się wtedy postarał, miałbym wybór. Teraz już nie mam. Mam za to straszne newsy.
To nie jest „trudna sprawa” to po prostu przeoczenie, brak czujności, może rutyna i to mnie dziś kosztuje zdrowie i spokój. Mam pytanie: czy ktoś z Was miał podobną sytuację? Czy można coś z tym zrobić prawnie? Czy od razu iść do sądu, czy najpierw skonsultować się z dobrym prawnikiem medycznym? Z góry dzięki :-[
gość
RM glowy
Ognisko malacji12 X6 mam w prawej półkuli móżdżku W płacie czołowym prawym widoczny naczyniak zylni.
gość
Ośrodek neurorehabilitacji z pegiem i tracho Lublin
Cześć.Syn jest po bardzo ciężkim urazie czaszkowo mózgowym ,po stabilizacji miednicy.Wybudzony od tygodnia z niewielką komunikacją typu wodzenie oczami I ściskanie prawą ręką.Szukamy ośrodka w okolicy Lublina neurorechabilitacji opieki całodobowej.Jakieś podpowiedzi może .Marta
Reklama: