Witam, proszę o interpretacje wyniku:
St. po operacji dyskopatii i implantacji protez krążków międzykręgowych na poziomie c4-c5 i c5-c6.Protezy krążków położone prawidłowo.Na obu operowanych poziomach widoczna niewielka, ale zachowana przednia i tylna rezerwa płynowa w kanale. Na poziomie c5-c6 widoczny, nieco niejednorodny, podwyższony sygnał z rdzenia kręgowego po stronie lewej, nie można wykluczyć niewielkiej mielopatii do różnicowania z artefaktami od protezy krążka(???). Po podaniu kontrastu w obrębie rdzenia widoczne jest jednorodne wzmocnienie kontrastowe(???)
Zmiany degeneracyjne typu Modic I w trzonach kręgowych c4, c5, c6
Pozostałe tarcze międzykręgowe z cechami dehydratacji o prawidłowo zachowanej wysokości i bez wypuklin krążków międzykręgowych.

Dodam, że operowana byłam w sierpniu tego roku.
Jakiś czas temu musiałam przerwać wczesną rehabilitację, bo pogarszał się stan zdrowia.
Obecnie odczuwam ból i drętwienie lewej dłoni, drętwienie prawej, obu stóp, czasami "wypada" mi coś samoistnie z lewej ręki, a ostatnio bardzo nasilił się objaw drętwienie (przechodzenia mocnych prądów przez całe ciało) w momencie lekkiego schylenia głowy do brody...
Co to może być???
Pozdrawiam
renbaz

Dla porównania stanu mojego kręgosłupa podaję opis poprzedniego rezonansu (sprzed 15 m-cy), czyli pierwszy i ostatni sprzed operacji wykonanej w sierpniu 2009 r.
W badaniu MR...w sekwencji SE w obrazach T1 oraz w sekwencji FSE w obrazach T2 uwidoczniono:

- zniesienie fizjologicznej lordozy z zaznaczeniem patologicznej kyfozy od C2-C3 do C6-C7***

- zmiany zwyrodnieniowo-wytwórcze kręgosłupa w postaci osteofitycznych zaostrzeń krawędzi trzonów***

- nieprawidłowy sygnał podwyższony w obrazach T2 zal. i obniżony w obrazach T1 środkowej i tylnej części trzonów sąsiadujących z krążkiem międzykręgowym C4-C5 wskazujący na obrzęk szpiku, jak w zwyrodnieniu typu Modic I***

- zwyrodnienie krążków międzykręgowych od C2-C3 do C6-C7 wyrażone obniżeniem ich sygnału w obrazach T2 zal. oraz na poz. C4-C5 i C5-C6 wyraźnym obniżeniem wysokości krążków***

na poz. C4-C5 i C5-C6 stenozę bezwzględną światła kanału kręgowego wtórną do nieprawidłowej krzywizny kręgosłupa oraz dokanałowych, centralnych, szerokopodstawnych przepuklin krążków m-k, całkowicie wyczerpujących rezerwę płynową wokół rdzenia kręgowego i modelujących jego brzuszną powierzchnię, na poz. C4-C5 symetrycznie, na poz. C5-C6 zbaczając na stronę prawą, wyrażniej spłycającej prawy zachyłek boczny kanału kręgowego i w większym stopniu modelującej rdzeń kręgowy po stronie prawej***

- na poz. C3-C4 i C6-C7 dokanałowe wypukliny krążków międzykręgowych modelujące worek oponowy z wyraźnym ograniczeniem rezerwy płynowej wokół rdzenia kręgowego, bez cech jego ucisku***

- wtórne do zmian zwyrodnieniowych obustronne zwężenie otworów międzykręgowych C4-C5 i C5-C6 oraz mniejsze na poz. C3-C4***

- rdzeń kręgowy o zachowanym prawidłowym sygnale***

- dość ostry kąt czaszkowo-kręgosłup owy wynoszący ok. 130 stopni, przy przyjętej normie od 150 do 180 stopni***

- migdałki móżdżku nieznacznie schodzą poniżej poziomu płaszczyzny otworu wielkiego nieco więcej po stronie lewej, tj. ok. 4,9 mm.


Czy to możliwe, żeby zmiany na poziomie c3-c4, c6-c7 wycofały się same? Czy wszystko zależy od punktu widzenia osoby opisującej???

Opisywane przez panią objawy świadczą o uszkodzeniu rdzenia kręgowego (uczucie przechodzenia "prądu elektrycznego" to tzw. objaw Lhermitte'a). Dodatkowo widoczna na poziomie C5-C6 zmiana ze wzmocnieniem po podaniu kontrastu, choć do różnicowania z artefaktem, może potwierdzać mielopatię czyli uszkodzenie rdzenia.
Kregosłup wraz ze współistniejącymi strukturami są bardzo dynamiczne, podlegając ciągłym naciskom i przemieszczeniom, zwłaszcza po przeprowadzonym zabiegu neurochirurgicznym. Jednocześnie ocena obrazu radiologicznego (w tym MRI) jest oczywiście kwestią subiektywną, zależną tylko od oceniającego radiologa. Czy zatem zmiany na poziomach sąsiednich C3-C4 i C6-C7 mogły ulec regresji, na to pytanie nie potrafię odpowiedzieć.
Podsumowując, musi Pani udać się na konsultację neurochirurgiczną, koniecznie zabierając ze sobą oba wykonane badania (stare i ostatnie), aby lekarz sam mógł porównać widoczne zmiany.

Dziękuję za odpowiedź...mam konsultację neurochirurgiczną 24 listopada, ale do tego czasu nie wytrzymam chyba psychicznie
Co dzieje się w takiej sytuacji - uszkodzenia rdzenia kręgowego? Czy ten defekt mógł powstać w czasie operacji? Czy tez jest konsekwencją zwlekania z operacją? Pewnie nie może Pani udzielić jednoznacznej odpowiedzi...
Co robi się w takiej sytuacji? Czeka? Reoperuje? Kiedy mogę zacząć rehabilitację? A kiedy mogę wrócić do pracy??? Męczą mnie setki pytań, bo czuję się bardzo niepewnie...a zdawałoby się operacja i ewentualna poprawa...
pozdrawiam

Czy to może być SM ????

Jak słusznie Pani zauważa, niestety bez badania Pani ani możliwości osobistej oceny wyników badań dodatkowych nie można odpowiedzieć na pytanie, co jest dokładną przyczyną dolegliwosci. Jednak biorąc pod uwagę dotychczasowy przebieg choroby oraz opis podanych badań, prawdopodobnie jest ona spowodowana bardzo nasilonymi zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa.

Proponuję przeczytać artykuł zamieszczony na stronie:
http://www.forumneurologiczne.pl/txt/a,6875,0,Niespecyficzny%20ból%20odcinka%20szyjnego%20kręgosłupa

Dziękuję, ale nie mogę odczytać tego artykułu - komunikuje mi, że nie jestem lekarzem ((

Proszę mi odpowiedzieć, czy mielopatia , nawet niewielka może być przyczyną tego, że nie będę mogła wrócić do pracy???
Jak się to schorzenie leczy??? I czy da się wyleczyć?
Brałam 20 zastrzyków z Vit B (milligrama??) a teraz biorę serię 40 zastrzyków Nivalin, szczerze powiem nie pomagają...
Objawy "prądów" nasilają się przy chodzeniu((

Jak wspominałam poprzednio, dokładnie na Pani pytania będzie mógł odpowiedziec jedynie lekarz neurolog lub neurochirurg, który Panią zbada oraz obejrzy wykonane badania MRI.

Poniżej zamieszczam fragment artykułu:

"W przypadku mielopatii rokowanie jest niepomyślne. U większości chorych występują długotrwałe okresy stabilizacji objawów z nawrotowymi okresami zaostrzeń, choć u niektórych obserwuje się stopniową progresję objawów. Interwencja neurochirurgiczna bywa konieczna, jednak wyniki operacyjnego odbarczenia często nie spełniają oczekiwań. Zazwyczaj udaje się zahamować progresję objawów neurologicznych, ale zwykle nie udaje się przywrócić utraconych wcześniej funkcji. Ponadto, u części chorych obserwuje się dalsze pogłębianie deficytu neurologicznego. Związane jest to prawdopodobnie z nieodwracalnym uszkodzeniem rdzenia kręgowego oraz zaopatrujących go naczyń krwionośnych."

Dziękuję Pani bardzo, choć nie są to dla mnie zbyt pomyślne wieści
Czy istniałaby możliwość przesłania mi na maila całości artykułu?
renbaz@tlen.pl
z góry dziękuję
pozdrawiam

Neurochirurg stwierdził mielopatię, ognisko zapalne rdzenia na poziomie operowanym (chwilowo nie do operowania), rdzeń jest "nadwrażliwy" (wzmocnienie po kontraście). Leczenie tabletkami, za 3 m-ce kontrola.
Prady przechodzące przez moje ciało wykańczają mnie, ale nie wiem czy na coś powinnam wyjątkowo uważać? Jestem w stanie nauczyć się z nimi żyć, ale czy to nie jest niebezpieczne? Jakie objawy powinny skłonić mnie do natychmiastowej wizyty u lekarza?
W mojej głowie kłębią się setki myśli: mielopatia...ubytki neurologiczne...stan zapalny rdzenia...cała ta sytuacja mnie dołuje
Proszę o jakieś rady...kiesy reagować, czego się wystrzegać???