Dzień dobry, mam pytanie do specjalistów ponieważ analizuję dokumentację medyczną mojego nieżyjącego już Dziadka i znalazłam dość sprzeczne według mnie adnotacje (proszę o wyjaśnienie jeśli się mylę). W 2018 roku lekarz rodzinny w dokumentacji medycznej wpisał F03 otępienie blizej nieokreślone. Dziadek miał miażdzycę, nadciśnienie i niewydolność serca zastoinową. F03 lekarz podtrzymywał przez 3 lata jednak wpisywane było nieregularnie (2 wizyty wpisane, dwie kolejne nie itd.). Następnie już w 2021 roku Dziadek był badany przez psychiatrę, który zanotował "sprawny poznawczo, bez objawów psychotycznych". Czy to oznacza, że lekarz rodzinny błędnie dołączył diagnozę o otępieniu bliżej nieokreślonym? Dodam, że Dziadek nigdy nie leczył się psychiatrycznie, był do końca w kontakcie logicznym co potwierdzał ten sam lekarz rodzinny..
Nic z tego nie rozumiem .. proszę o pomoc w rozszyfrowaniu.
Pozdrawiam,
Daniel
