Kobieta 35 lat, 176 cm, 65 kg, nie rodziła, praca siedząca, przy komputerze.
Jakie zabiegi zaleca Neurolog?
Przy wstawaniu uderzenie głową o betonowy gzyms (2000r.)- po miesiącu ostre zapalenie siatkówki, rogówki, tęczówki - antybiotyki. Uderzenie o otwarte drzwi wiszącej szafki/betonowy parapet przy wstawaniu (2007r.,2008r., 2009 r.)
Ból od czubka do tyłu głowy odczuwalny ale nie silny, często osłabienie, ból L-S, kłopoty z pamięcią nasiliły się od 2 lat,część czynności powtarzam kilkakrotnie, bo zapominam, że to zrobiłam przed chwilą (choćby proste kopiowanie pliku), nastąpiły trudności z powtórzeniem usłyszanych wiadomości; wchodzę coraz częściej w futrynę drzwi, obijam się łokciami o ścianę, choć wydaje się, że mam jeszcze miejsce, prowadząc samochód max. zjeżdżałam na prawą lub lewą stronę pasa - w związku z tym obecnie nie prowadzę auta.
W wywiadzie: chondromolacja lewej rzepki III stopnia -artroskopia 1997 r.; elastopatia stawów barkowych, podejrzenie niestabilności kręgosłupa, guzy tarczycy nietoksyczne, wypadanie płatka zastawki mitralnej MNM (++), znaczna tachykardia,
konsultacja okulist (2008r.): na tarczy widoczne umiarkowane poszerzenie naczyń żylnych (bez wybroczyn), dalsza obs. w kier. objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego, pod opieką okulistyczną - okulary, jaskra?, ciśnienie oka w górnej granicy normy - po kroplach.
komputerowe badanie postawy ciała (2003r.) - lewostronna asymetria. Dwułukowe skrzywienie kręgosłupa przy max. odchyleniu linii kręgosłupa od prostej C1-S1 na wys. L4.
Osteopenia T-Score -2,1 (2007r.)
EMG (2009r. ) prawidłowe.
Rtg kręg. L-S (X.2010r.) niewielka rotacja trzonów kręgów lędźwiowych w prawo. Zniesiona fizjologiczna lordoza lędźwiowa.
MR kręgosłupa L-S (II.2011):
w obrębie trzonu kręgu VTh12 a także VL4 i VL5 widoczne niewielkie ogniska hyperintensywne w obrazach T1 i T2 zależnych - drobne naczyniaki?, ogniska stłuszczenia?. Krążek międzykręgowy na poziomie VL4 )VL5 tworzy płaską wypuklinę centralno-prawostronną, która modeluje worek oponowy i może uciskać obustronnie korzenie nerwowe jednak bardziej korzeń nerwowy prawy. Na poziomie VL5) VS1 widoczna płaska wypuklina centralna, która może uciskać obustronnie korzenie nerwowe.
MR głowy + Angio (II.2011r.) komory nieposzerzone, nieprzemieszczone. Na granicy korowo - podkorowej płatów ciemieniowych obustronnie widoczne drobne punktowe nieliczne ogniska hyperintensywne w obrazach T2 zależnych i Flair - demielinizacyjne, prawdopodobnie na tle zmian niedokrwiennych. Nie stwierdza się cech procesu wypierającego w obrębie OUN. Rozważyć badanie kontrolne. W badaniu MR-Angio nie uwidoczniono objawów niedrożności ani malformacji naczyniowej w obrębie tętnic koła Willisa. Orężne pogrubienie śluzówki zatok szczękowych, z obecnością w świetle zatoki szczękowej lewej drobnych zmian polipowatych.
Pod kontrolą laryngologa.